FCM - Especialización en Clínica Médica - Trabajo Final
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Ítem Acceso Abierto La ancianidad en la internación : características clínico-epidemiológicas de mayores de 60 años en una institución de salud privada(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-08) Weishein, Martín Natanael; Finucci Curi, BaltazarSin ResumenÍtem Acceso Abierto Aislamiento de gérmenes de alto riesgo en líquido de transporte de trasplante renal en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Rosario, Santa Fe(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-12) Tapia, Diego Pascual; Lagrutta, MarianaIntroducción: El trasplante renal constituye el tratamiento de elección para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, y su éxito depende de múltiples factores, entre ellos la adecuada manipulación y preservación del órgano. El líquido de transporte del injerto puede actuar como vehículo de contaminación bacteriana, representando un potencial riesgo de infección o disfunción del injerto. La evidencia actual respecto a la relevancia clínica de los cultivos positivos del líquido de transporte es limitada y controversial. El objetivo principal de este estudio fue analizar la prevalencia de cultivos microbiológicos positivos para gérmenes de alto riesgo en medios de transporte de trasplante renal, y como objetivo secundario, determinar su relación con episodios de rechazo agudo e hiperagudo. Materiales y métodos Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, analítico y observacional en el Hospital Provincial del Centenario en Rosario, que incluyó en forma consecutiva todos los pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a trasplantes renales realizados entre 2018 y marzo de 2021, a los cuales se les realizó cultivo del fluido de transporte. Se excluyeron los casos con historias clínicas faltantes o incompletas. El objetivo fue determinar la prevalencia de cultivos microbiológicos positivos y cultivos positivos para gérmenes de alto riesgo en medios de transporte de trasplante de riñón, así como analizar la existencia de relación entre la presencia de gérmenes con parámetros evolutivos. Se analizaron los resultados de los cultivos microbiológicos del líquido de transporte de los órganos y se correlacionaron con las variables clínicas postrasplante: rechazo agudo, rechazo hiperagudo, complicaciones infecciosas y función renal al alta (creatinina sérica). Se emplearon pruebas de test exacto de Fisher o chi-cuadrado según corresponda para variables cualitativas y test T de Student o pruebas no paramétricas para variables cuantitativas según corresponda. Se consideraron significativos los valores de p < 0,05. Resultados y Discusión: De las 36 muestras analizadas, 17 (47,2%) presentaron cultivos positivos, y entre ellas se identificaron gérmenes de alto riesgo en 7 casos (19,4%). No se halló asociación significativa entre los cultivos positivos o la presencia de gérmenes de alto riesgo y los episodios de rechazo agudo o hiperagudo. Sin embargo, la positividad del cultivo se asoció significativamente con complicaciones infecciosas postrasplante (p = 0,009). La variación de creatinina (Δ creatinina) fue significativamente menor en los pacientes con aislamiento de gérmenes de alto riesgo (-1,92 ± 3,21 mg/dL vs. 2,69 ± 3,06 mg/dL; p = 0,002), lo que sugiere un posible impacto funcional subclínico sobre el injerto renal.Ítem Acceso Abierto Análisis Clínico-epidemiológico de pacientes internados por COVID-19 en un Hospital de 2do. nivel de atención de la ciudad de Rosario(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-10) Rodríguez Cálix, Silvia; Jaimet, Celia; Virga, ElianaIntroducción: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una entidad caracterizada por un amplio espectro de manifestaciones clínicas que abarca desde cuadros asintomáticos, infecciones respiratorias leves hasta neumonías severas con síndrome de distrés respiratorio y falla multiorgánica. Objetivos:Primario: describir características clínicas, analíticas, radiológicas, terapéuticas y evolutivas en pacientes con infección por COVID-19 internados en el Hospital Intendente Carrasco durante el periodo 01/04/2020 al 31/12/2020.Secundarios: Describir las comorbilidades más frecuentes que se asocian al tipo de evolución del paciente; analizar los días de internación de los pacientes derivados al tercer nivel de atención; analizar a los cuantos días de inicio de síntomas los pacientes fueron derivados a un tercer nivel de atención. Analizar la relación entre los días de inicio de síntomas y tiempo promedio de internación; analizar la asociación entre la evolución de los pacientes y el desarrollo de complicaciones intrahospitalarias.Analizar si existe una asociación estadísticamente significativa entre la instauración de tratamientos y la evolución de los pacientes. Evaluar la relación existente entre la evolución de los pacientes con el tiempo de internación. Materiales y métodos:Estudio cuantitativo, descriptivo, analítico y observacional, retrospectivo de corte transversal. Criterios de inclusión: adultos mayores de 14 años, internados en la sala de clínica médica, del Hospital Intendente Carrasco, con diagnóstico de covid-19, en el periodo comprendido desde el 1 de abril de 2020 al 31 de diciembre de 2020. Resultados: La mayoría fueron hombres (54,3%), con una edad media de 50,2 años.La mayor cantidad de casos se concentró en los meses de septiembre y octubre.Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron fiebre (87,6%), disnea (72,2%) y tos (68,6%). Además, el 82% de los pacientes presentó neumonía, en su mayoría sin insuficiencia respiratoria.La complicación más prevalente fue el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) con el 17,5%. Los factores como diabetes insulino-requiriente (p=0,03) y sobrepeso/obesidad (p=0,02) mostraron asociaciones significativas con una mala evolución. Las complicaciones como SDRA (p<0,001), insuficiencia renal aguda (p<0,001) y sepsis (p=0,001) presentaron diferencias significativas según la evolución del paciente. Además, el uso de antibióticos (p<0,001), corticoides (p=0,018) y oxígeno (p=0,009) estuvo relacionado con una mayor tasa de mala evolución. El tiempo medio de internación fue significativamente mayor en el grupo con buena evolución (7,1 días) comparado con el grupo con mala evolución (5,0 días). Conclusiones: El estudio proporciona datos valiosos sobre la evolución de pacientes con COVID-19 durante la primera ola en el Hospital Carrasco, identificando factores clínicos asociados a la mala evolución.Ítem Acceso Abierto Serie de casos de pacientes con Lesión Renal Aguda en internación de un Hospital de tercer nivel de atención de Rosario(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-10) Pafundi, Pablo Emmanuel; Carlino, CristinaSin ResumenÍtem Acceso Abierto Estudio y diagnóstico diferencial de exudados pleurales a predominio mononuclear(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-12) Dip, Pamela Romina; Lagrutta, MarianaIntroducción: El derrame pleural (DP) es un motivo de consulta frecuente en la práctica del médico clínico. Existen múltiples causas de exudados pleurales linfocíticos siendo las más frecuentes el derrame pleural tuberculoso (DPT) y el derrame pleural maligno (DPM). Muchas veces el diagnóstico es dificultoso dado que los estudios realizados frecuentemente son negativos o no accesibles lo cual genera retrasos diagnósticos y necesidad de procedimientos invasivos. Objetivos: Identificar las principales etiologías de DP linfocíticos en nuestro medio y la rentabilidad de los métodos diagnósticos utilizados. Analizar en la población de estudio características demográficas, clínicas, de laboratorio y radiográficas. Comparar las variables mencionadas en las dos principales causas de exudados linfocíticos, DPT y DPM. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico llevado a cabo en un hospital de tercer nivel, durante el período 2011-2023, que incluyó a 164 pacientes adultos con DP tipo exudado a predominio mononuclear con diagnóstico clínico definitivo tras realización de estudios microbiológicos, citología y/o biopsia pleural. Resultados: Las principales causas fueron tuberculosis (TB) y malignidad (46% y 45% respectivamente). Los tumores más frecuentes fueron el cáncer de pulmón y el cáncer de mama. En DPM la citología fue positiva en el 54% de los casos, la biopsia percutánea a ciegas (BCP) en el 44% y la combinación de ambos métodos permitió aumentar el rédito diagnóstico (72%). En DPT la positividad de los cultivos (esputo, líquido pleural y pleura) fue baja, la BCP tuvo una mayor sensibilidad (77%) y al utilizar todos los métodos se logró arribar al diagnóstico en el 93% de los pacientes. La edad media de la muestra fue de 45 +/- 16 años, la mayoría del sexo masculino (62%). Los DPM se asociaron en forma significativa a una mayor edad, al sexo femenino, a tabaquismo, cáncer, EPOC, HTA y DBT como comorbilidades; a su vez los pacientes presentaron mas disnea, mayor tiempo de evolución, RDW más elevado, mayor recuento de LDH pleural y séricas y DP hemorrágicos y/o con tamaños severos/masivos. Por otra parte, los DPT se asociaron en forma significativa a una menor edad, al sexo masculino; a líquidos pleurales con mayor recuento de elementos, células mononucleares, proteínas y ADA; mientras que los pacientes presentaron más dolor torácico, sudoración nocturna y fiebre como forma de presentación. En LP la relación LDH/ADA <20.1 y la proteína pleural >4.99 presentaron una sensibilidad y especificidad aceptables para diferenciar DPT vs DPM, no así los índices MNN/PMN y MNN/LEU. EL ADA pleural se realizó en 91 pacientes; 35.5 UI/L fue el mejor punto de corte para diferenciar tuberculosis de otras causas ( S 94.7%, E 91.2%, AUC 0.951, p<0.001). Conclusiones: La BCP en el DPT, dada la baja sensibilidad de los cultivos, demostró ser un método diagnóstico eficaz permitiendo arribar el diagnóstico en tres de cada cuatro pacientes. En DPM, fue diagnóstica en menos de la mitad de los casos, incluso menor a la citología, no obstante, la combinación de ambos métodos aumentó significativamente el rendimiento diagnóstico global, lo que resulta crucial en pacientes en estado clínico crítico que no son candidatos a procedimientos quirúrgicos mayores. Por otro lado, al comparar los DPT Y DPM, se lograron identificar diferencias significativas en las variables clínicas, radiológicas y analíticas de importancia para orientar el diagnóstico en nuestro medio y, de este modo, optimizar la indicación de procedimientos invasivos y evitar demoras diagnósticas.Ítem Acceso Abierto Encuesta de Percerpción sobre causas de muerte y problemáticas de salud en mujeres médicas y enfermeras(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-12) Dipaolo, Franco Rafael; Ghelfi, Albertina; Kilstein , JorgeIntroducción: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa de muerte en la mujer en el mundo occidental, sin embargo, la percepción de esta problemática es escasa. La hipertensión arterial (HTA) se presenta en el 25% de las mujeres de todo el mundo, configurando el factor de riesgo cardiovascular (RCV) más importante en este grupo. Si bien en nuestro medio la HTA es menos frecuente y usualmente mejor controlada en las mujeres, la presencia de este factor puede equipar el RCV con los hombres. En nuestro país una de cada tres mujeres fallece por ECV. La percepción de las propias mujeres sobre las causas de muerte en su grupo y la posibilidad de padecer una ECV se encuentran subestimadas, adjudicando a las causas ginecológicas las mayores problemáticas relacionadas al género. Resulta interesante abordar los motivos de estas creencias, y si las mismas se replican en un grupo de profesionales con conocimiento en ciencias médicas. Objetivo: Describir la percepción de la principal causa de muerte identificada por las profesionales incluidas. Indagar la percepción de enfermedad y nivel de autocuidado de la propia salud entre mujeres profesionales sanitarias. Describir la frecuencia referida respecto realización de controles de salud clínicos y ginecológicos. Describir el perfil profesional del grupo de mujeres encuestado. Materiales y métodos. Estudio cuali-cuantitativo; descriptivo, observacional, de corte transversal; con recolección de datos de tipo prospectiva; que incluyo mujeres, profesionales de la salud, incorporadas consecutivamente, en el periodo de tiempo contemplado entre el 1 de diciembre de 2020 y el 1 de junio de 2021. Criterios de Inclusión: sexo biológico mujer, mayores de edad, profesión médica o enfermera. Exclusión: trabajadores de la salud masculinos, actores de la salud con formación técnica específica donde no existen ciclos formativos respecto de la epidemiologia de enfermedades prevalentes (parteras, podólogas, psicólogas, kinesiología, nutrición, farmacia, bioquímica y odontología) y ejercicio profesional en países distintos de Argentina. Resultados. Se realizaron 1089 encuestas, con una n final de 865 mujeres encuestadas tras aplicar criterios de exclusión. Entre las 865, hubo 634 (73.3%) médicas y 231 (26,7%) enfermeras. La edad media fue de 43.1 ±10.8 años. El promedio de año de recibida fue de 16.2 ±10.7. Entre las encuestadas hubo 508 (58,7%) que desarrollaban tareas docentes de manera paralela a las tereas asistenciales. Hubo 11 mujeres (1.2%) que indicaron estar jubiladas. Al interrogar respecto de la percepción de frecuencia de los factores de RCV tradicionales: HTA, diabetes (DBT), dislipemia y obesidad, casi la mitad percibía a la HTA como nada, poco o medianamente frecuente; casi dos tercios de la muestra percibió a la DBT y la dislipidemia como nada, poco o medianamente frecuente; mientras que la obesidad fue percibida como un factor de riesgo bastante frecuente por casi un 60%. Al consultar sobre cuál consideraban la principal causa de muerte en mujeres argentinas, las respuestas fueron, en orden de mayor a menor frecuencia: ECV 324 (37.5%), cáncer ginecológico 309 (35,7%), y violencia de género 125 (14,5%). El 62,5% de la muestra no percibió a la ECV como la primera causa de muerte en el grupo. El 74% de las mujeres encuestadas no contaba con médico de cabecera. El 74% de las mujeres encuestadas no contaba con médico de cabecera. El último chequeo clínico había sido realizado hacía menos de un año en 352 (40,7%), hace más de un año en 186 (21,5%) y hace más de 5 años 236 (27,3%). Con respecto al último control ginecológico 422 (48,8%) indico haberlo realizado hacia menos de un año. Al indagar sobre la realización de toma de presión arterial en los controles se señaló que en control ginecológico existió una frecuencia de 18,6% mientras que en el chequeo clínico se refirió en 62,7%. Conclusión: En la muestra evaluada 6 de cada 10 mujeres médicas y enfermeras no identificaron a la ECV como la principal causa de muerte en su grupo. Hubo casi 70% mujeres que no tenían médico de cabecera y 60% de ellas llevaba más de un año sin efectuar un control clínico. Según lo referido por las encuestadas, solo en 2 de cada 10 consultas ginecológicas y en 6 de cada 10 consultas clínicas se les realizo control de su presión arterial.Ítem Acceso Abierto Valor del Red Blood Cell distribution width como predictor de mortalidad en pacientes con bacteriemia(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-10) Realini, Melisa Gimena; Lagrutta, Mariana; Pérez, JorgelinaEl estudio es observacional, retrospectivo y unicéntrico, realizado en el Hospital Provincial del Centenario, hospital de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Rosario. Analiza la utilidad del RDW como predictor de mortalidad en pacientes internados con bacteriemia confirmada entre el 15/07/2020 y el 15/07/2021. Se incluyeron 144 pacientes mayores de 18 años con bacteriemia (intrahospitalaria o adquirida en la comunidad). Se excluyeron pacientes con enfermedades onco-hematológicas en actividad, shock séptico al ingreso, derivados, sin causa de shock determinada, o que recibieron transfusiones en los últimos 3 meses. Los puntos finales del estudio fueron la mortalidad durante la internación. Se recopilaron datos demográficos, datos clínicos y analíticos (incluyendo RDW SD y RDW CV). comorbilidades (Score de Charlson), qSOFA, tipo de bacteriemia, foco infeccioso, progresión a shock séptico y mortalidad. Resultados principales: De los 144 pacientes, el 57,6% fueron hombres y la mediana de edad fue 56 años. El 71,5% presentó bacteriemia intrahospitalaria y el 62,5% por gérmenes Gram negativos. El foco infeccioso más común fue asociado a catéter (22,2%). El 43,8% de los pacientes desarrollaron shock séptico. La mortalidad intrahospitalaria fue del 31,3%. Los siguientes factores se asociaron a mortalidad hospitalaria: ● Los pacientes de género masculino (38,6% vs 21,3%; p = 0,027) y aquellos con bacteriemia intrahospitalaria (38,8% vs 12,2%; p = 0,002) presentaron mayor mortalidad. ● El valor del qSOFA al diagnóstico de la bacteriemia y el Score de Charlson mostraron una relación estadísticamente significativa con la mortalidad (p = <0,001 y p = 0,004, respectivamente). ● Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre los valores de RDW SD y RDW CV y la mortalidad (p = <0,001 para ambos). ● En el análisis multivariado, el qSOFA y el RDW SD mantuvieron significancia estadística en relación a la mortalidad (p <0,001 y p = 0,006, respectivamente). ● La combinación de RDW SD (punto de corte 48 fL) al qSOFA mejora su capacidad discriminativa, en particular mejora la especificidad y el valor predictivo positivo como predictor de mortalidad. Concusión: El RDW es un parámetro analítico accesible y económico, y presenta una alta capacidad discriminativa como predictor de mortalidad en el contexto pacientes hospitalizados con bacteriemia. Dada su disponibilidad en el hemograma rutinario, lo consideramos una herramienta útil para la estratificación del riesgo en pacientes con bacteriemia.Ítem Acceso Abierto Rescates Bacteriológicos en infecciones de pie diabético(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-02) Savarecio, Nicolás; Badías, María Florencia; Finucci Curi, BaltasarSin ResumenÍtem Acceso Abierto Resistencia antimicrobiana en bacteriemias a bacilos gram negativos en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Rosario, Santa Fe(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-08) Rodríguez Lía, Juan Ignacio; Negro, Liliana; Lagrutta, Mariana; Pastore, Florencia; Pérez, JorgelinaIntroducción: Las bacteriemias por bacilos gramnegativos son una entidad frecuente en pacientes hospitalizados como en aquellos provenientes de la comunidad, siendo causa importante de morbimortalidad teniendo como consecuencia de mayor gravedad a la sepsis y shock séptico teniendo particular relevancia el mal uso de antibiótico y a la presencia de microorganismos resistentes. Objetivos: caracterizar a los pacientes con bacteriemias a bacilos Gram negativos, los microorganismos involucrados y su sensibilidad, los factores de riesgo y los posibles predictores evolutivos. Material y métodos; Estudio analítico y descriptivo de tipo observacional retrospectivo en el que se incluyeron pacientes de ambos sexos, mayores de 14 años con diagnóstico de bacteriemia a bacilos gram negativos a través de hemocultivos positivos, que requirieron hospitalización en sala general y/o cuidados críticos del hospital provincial del Centenario de Rosario, Santa Fe, Argentina realizando seguimiento de los pacientes desde la toma de hemocultivos hasta la finalización del tratamiento antibiótico. Resultados: Este estudio analizó 100 casos de bacteriemias causadas por bacilos Gram negativos. La mayoría de los pacientes eran hombres de mediana edad, hospitalizados por síndromes febriles, cuadros neurológicos o respiratorios. Los microorganismos más frecuentes fueron las enterobacterias y entre ellas Klebsiella pneumoniae (24%) y Escherichia coli (22%). Un porcentaje significativo de los aislamientos (77%) presentaron al menos un mecanismo de resistencia, siendo las enzimas carbapenemasas (KPC, MBL) las más frecuentes. La ventilación mecánica constituyó un factor de riesgo significativo para las bacteriemias a bacilos gram negativos con resistencia a al menos una familia de antibióticos. Los carbapenémicos fueron los antibióticos empíricos más utilizados. Respecto a los tratamientos empíricos, un porcentaje considerable fue inadecuado, lo que fue significativamente más frecuente en los casos con mecanismos de resistencia. La mortalidad global fue del 23%. Ésta se asoció en forma significativa con puntuaciones altas en la escala qSOFA, presencia de resistencia a al menos una familia de antibióticos y tratamiento antibiótico empírico inadecuado.Ítem Acceso Abierto Detección precoz de deterioro cognitivo en Diabetes tipo II y comparación de distintas pruebas(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-07) Rogani, Patricia Alejandra; Badías, María Florencia; Finucci Curi, BaltasarSin ResumenÍtem Acceso Abierto Características clínico-epidemiológicas de pacientes VIH/SIDA con neumonía por Pneumocystis Jirovecii en un Hospital de segundo nivel de complejidad de la Ciudad de Rosario(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-09) Reyes Toro, Paola Vanesa; Jaimet, Celia; Lahitte, MatíasSin ResumenÍtem Acceso Abierto Osteomielitis en pie diabético en un hospital de Tercer Nivel : Análisis retrospectivo de casos de osteomielitis en pie diabético(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2024-12) Cabo, Virginia Soledad; Lagrutta, Mariana; Parodi, RobertoSin ResumenÍtem Acceso Abierto Síndrome de burnout en personal de salud durante la pandemia de Sars – Cov 2 en un hospital de tercer nivel(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-08) Argente, Lucas Ariel; Finucci Curi, Baltazar; Mondelli, NicolásSin ResumenÍtem Acceso Abierto ¿Quieren los estudiantes de medicina realizar una residencia médica?(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-04) Senor, Camila; Finucci Curi, Baltasar; Aguirre, FlorenciaSin ResumenÍtem Acceso Abierto Citopenias en pacientes con infección por VIH hospitalizados en un efector de segundo nivel de complejidad(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2025-02) Ávila, Mariana Belén; Severini, JavierSin ResumenÍtem Acceso Abierto Determinaciones clínicas y analíticas como predictores de adherencia al uso de presión positiva continua en la vía aérea en pacientes con apnea obstructiva del sueño(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2024-08) Lingua, Emiliano Javier; Lagrutta, Mariana; Parodi, RobertoIntroducción y objetivo: la AOS es una patología frecuente caracterizada por episodios repetitivos de obstrucción de las vías respiratorias superiores durante el sueño, lo que provoca hipopneas y apneas. Los riesgos de no ser tratada incluyen problemas cardiovasculares, deterioro cognitivo y depresión. La VNI en modo CPAP es el tratamiento estándar, demostrando eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares y la mortalidad. Sin embargo, la adherencia al mismo es variable, influenciada por factores clínicos, demográficos y psicosociales. Esta investigación propone conocer las características clínicas y analíticas de los pacientes con AOS con indicación de CPAP y evaluar su relación con la adherencia. Material y método: estudio retrospectivo, longitudinal, observacional y analítico realizado en un hospital de tercer nivel de complejidad. Se incluyeron pacientes de ambos sexos, mayores de 16 años con diagnóstico de AOS diagnosticado a través de una polisomnografía con indicación de uso de CPAP. Se registraron datos demográficos, comorbilidades, hábito tabáquico, IMC, circunferencia de cuello y abdominal, escala de somnolencia de Epworth, y valores de Hb y HTO. Se consideró adherente cuando se utilizó el CPAP >70% de las noches y >4 horas/noche. Se evaluó la tolerancia al mismo. Resultados: 32 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El 59,4% fueron hombres con una media de edad de 50,3 años. El 87,5% presentó comorbilidades, con una mediana de 2 siendo las más comunes HTA, DBT, hipotiroidismo y asma. 8 pacientes (25%) utilizaba benzodiacepinas. La mediana de IMC fue de 41, la circunferencia de cuello 45 cm y la abdominal 131 cm. La media de Hb fue de 14,6 g/dL y la mediana del HTO de 44%. En la polisomnografía, la mediana del IAH fue de 21 eventos/hora y la saturación periférica media de oxígeno 88%. El 53,1% adhirieron y el 84,4% toleraron el CPAP. Los pacientes no tolerantes tenían mayor uso de benzodiacepinas y una menor edad en años, mientras que los pacientes no adherentes presentaban una menor circunferencia de cuello. Discusión y conclusión: la adherencia al CPAP es crucial para la efectividad del tratamiento en pacientes con AOS. Este estudio identificó que la edad y el uso de benzodiacepinas son factores que pueden afectar de forma estadísticamente significativa en la tolerancia al CPAP, lo cual es consistente con estudios previos que sugieren que los sedantes pueden interferir con el uso del CPAP. Además, una menor circunferencia de cuello se asoció con una menor adherencia, lo que puede indicar una menor percepción de necesidad del tratamiento. Este estudio subraya la importancia de varios factores en la adherencia y tolerancia al tratamiento con CPAP en pacientes con AOS. La educación y el soporte continuo son cruciales, especialmente en subgrupos de pacientes específicos. Es esencial adoptar un enfoque multifocal que considere factores clínicos y psicosociales, seguimiento continuo pueden ser efectivos, especialmente en pacientes jóvenes y aquellos con menor severidad de la AOS, para maximizar los beneficios del tratamiento y reducir los riesgos asociados con la AOS no tratada. Se trata de un estudio con poca cantidad de pacientes por ese motivo debido al número de casos evaluados, las variables relacionadas deberían confirmarse en estudios posteriores.Ítem Acceso Abierto Determinantes de internación en pacientes de bajo riesgo con neumonía adquirida en la comunidad(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2018-07) Samaniego Aquino, Franco Antonio; Ghelfi, Albertina; Rodríguez, SoledadSin ResumenÍtem Acceso Abierto Endoscopias digestivas en pacientes internados con anemia(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2018-03) Cúneo, Matías; Pendino, Juan CarlosSin ResumenÍtem Acceso Abierto Brote de Candida parapsolosis en un hospital de 3er nivel(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2023-11) Bassi, Gianna Elena; Pendino, Juan Carlos; Lagrutta, MarianaSin ResumenÍtem Acceso Abierto Impacto de la COVID 19 en el perfil de resistencia antimicrobiana de bacilos gram negativos causantes de bacteriemia(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas, 2023-11) Iwanow, Pablo; Lagrutta, MarianaSin Resumen