CEI - MSP - Material Didáctico
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando CEI - MSP - Material Didáctico por Fecha de publicación
Mostrando 1 - 20 de 37
Resultados por página
Opciones de ordenación
Ítem Acceso Abierto Subjetividad: noción problemática para la epidemiología social latinoamericana. Una revisión crítica de su tratamiento en la producción de algunos referentes de este campo(2007-11-21) Chavero, Mario; Samaja, Juan; Gerlero, SandraEl objeto de estudio la presente investigación es la noción de “subjetividad”, en el ámbito de la Epidemiología Social Latinoamericana (ESL). Se parte de los siguientes supuestos: en la ESL existe a) un insuficiente reconocimiento del rol de la subjetividad en la producción-reproducción de los procesos de salud/enfermedad/atención (PSEA) en la génesis o reproducción de dichos problemas; b) una limitada sistematización teórico-metodológica de la dimensión subjetiva de los PSEA, con las cuales investigar a estos; c) lo antedicho tiende a empobrecer la comprensión de la salud-enfermedad de los grupos humanos y la riqueza potencial de las intervenciones sanitarias. El objetivo general de este trabajo consiste en explorar y analizar, en el ámbito de la ESL, las propuestas teórico-metodológicas para el abordaje de la subjetividad, esto es: los modos de identificar, investigar e interpretar este “fenómeno” o “momento” del PSEA. Se adopta un diseño de investigación de carácter exploratorio y descriptivo, a través de una estrategia metodológica de tipo cualitativa. Se aborda la producción teórica general del campo seleccionado y particularmente de algunos referentes del mismo, representados por Jaime Breilh, Naomar A. Filho, y Pedro L. Castellanos. Se emplean los desarrollos de Juan Samaja, entre otros autores, como marco epistémico general. Se procede a una presentación y descripción crítica de los hallazgos, comparando las propuestas y abordajes de los autores. Finalizando con algunos planteos a manera de conclusiones tentativas y propuestas de investigación a futuro.Ítem Acceso Abierto Aborto inducido. Un fenómeno cuya significación excede las estrategias de prevención del sistema de salud(2008-08-15) Martinelli, Beatriz Ligia; Romero, MarianaLa investigación de los eventos de salud-enfermedad vinculados a los derechos sexuales y reproductivos de la población requiere la confluencia de disciplinas del campo biomédico y de las ciencias sociales. En efecto, los problemas vinculados a la salud sexual y reproductiva se expresan en una dimensión biomédica, pero frecuentemente su origen se asienta en el comportamiento humano, dominio de las ciencias sociales, por lo tanto su aporte es fundamental para describir y comprender por una parte la naturaleza, la magnitud, los determinantes y consecuencias del comportamiento reproductivo de las personas y por otra parte las estrategias más apropiadas a implementar en los servicios de salud para la prevención y el tratamiento de los problemas de salud reproductiva. Abordar problemáticas vinculadas a la salud sexual y reproductiva también nos introduce en el campo de los derechos humanos y de las políticas públicas y programas de salud: La Conferencia de Naciones Unidas sobre Población y Desarrollo realizada en El Cairo en 1994, proclama los derechos sexuales y reproductivos de la población, especialmente priorizando la salud de la mujer, su posición y empoderamiento en la sociedad. Se reconocen a las mujeres como sujetos de derechos, con la facultad de exigir a sus gobiernos políticas públicas que garanticen el cuidado efectivo de su salud, les brinden la información adecuada y la garantía del ejercicio de sus derechos, sin discriminación, coerción ni violencia. Incluye a los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos básicos porque contemplan: la realización plena, segura y libre de la vida sexual, con respeto a la dignidad de la persona, la libre opción de la maternidad y la paternidad y el acceso a la planificación familiar voluntaria y responsable. (3) El fenómeno del aborto inducido en condiciones de riesgo se incluye en el campo de los problemas de salud vinculados al ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, y se constituye en causa fundamental de morbi-mortalidad materna en nuestro país. En los países desarrollados se estima que se producen 3 muertes por aborto en condiciones de riesgo por 100.000 nacidos vivos, mientras que en los países en vías de desarrollo el mismo indicador se eleva a 60 muertes por 100.000 nacidos vivos (4). La muerte no es el único costo que afrontan las mujeres por estos abortos: muchas sobreviven a esta experiencia con serias complicaciones y consecuencias de por vida: problemas de infertilidad, secuelas físicas permanentes y morbilidad crónica. Esta situación nos plantea la necesidad de profundizar el conocimiento en relación a las razones por las que las mujeres continúan ejerciéndola, aún en contextos en donde los servicios de planificación familiar están ampliamente extendidos y en donde además la práctica del aborto es penada por la ley. También nos plantea la necesidad de profundizar el conocimiento en relación al rol de los servicios de salud en el acceso y utilización de métodos anticonceptivos y en la calidad de atención brindada a las mujeres que transitan esta experiencia.Ítem Acceso Abierto La salud de los trabajadores de la salud en la conflictividad de sus prácticas de APS en un Centro de Salud municipal de Rosario(2009-08-04) Mansilla, Cintia Verónica Susana; Abonizio, MartaEl objetivo principal de esta investigación fue describir las representaciones, saberes y prácticas de un grupo de trabajadores con respecto a su labor en un Centro de salud municipal de la ciudad de Rosario y su relación con la salud de estos trabajadores. Es un estudio transversal, descriptivo e interpretativo, cualitativo, con articulación de instrumentos: observación simple de grupos focales y entrevistas semiestructuradas. La muestra fue intencional formada por 20 trabajadores. A partir del análisis de los resultados se describieron las percepciones de los trabajadores con respecto a las características de su labor en Atención Primaria de la Salud, la relación de este tipo de actividad con los procesos de atención en un Centro de Salud, con la salud de los trabajadores y con su relación con los usuarios de dicho Servicio. Así mismo se trató de detallar a través de las palabras de los mismos entrevistados, los motivos principales o más frecuentes de malestar en el trabajo, como así también las propuestas para mejorar dicha situación y se relacionó lo expresado en las entrevistas de los trabajadores del CS con lo observado en reuniones donde participaban “quienes adherían al proyecto de APS” y con niveles intermedios de decisión en la organización de APS.Ítem Acceso Abierto El Hospital Roque Sáenz Peña. Su gestión(2010-10-20) Blanco, Carlos Alberto; Enria, GracielaEl hospital, fue desde sus inicios, el lugar destinado para brindar atención a los pobres y de aislamiento de todos aquellos potencialmente peligrosos para la comunidad, no sólo en términos de enfermedad. Desde entonces las políticas internacionales han propiciado que la salud – enfermedad se convierta en una responsabilidad exclusiva de los Estados. En Alma Ata se anuncia la estrategia de la construcción de sistemas de salud que busquen la ansiada utopía de “Salud para Todos”. Sin embargo la organización de los espacios y sistemas ha sido dispar entre los países. Este escenario plantea la urgencia de resolver con coherencia la asignación de los recursos disponibles adecuándolos a las necesidades de la comunidad. Por ello la decisión de centrar el trabajo en analizar la adecuación entre las necesidades y demandas de atención en temas de salud-enfermedad de la población de la zona sur del Rosario con la oferta que brinda el Estado Municipal a las poblaciones para satisfacerlas. Siendo los objetivos del estudio: Contrastar la oferta de servicios que se ofrecen desde el “Hospital Dr. Roque Sáenz Peña” (Secretaría de Salud Pública. Municipalidad de Rosario) con las necesidades de la población que demanda asistencia. La oferta concreta de servicios de HRSP se resume a la limitación de turnos dad por la capacidad de los espacios físicos (consultorios) y humanos, dejando fuera un importante número de demandantes. Siendo la guardia el servicio más destacado, que acumula la mayor parte de las consultas. La población, al hacer su evaluación, muestra una mansa conformidad, devenida en adhesión y la expresa a través de la continuidad en la demanda a un mismo hospital y en la evaluación positiva de ese que considera su médico. Sin embargo detrás de esta apreciación subyacen una serie de obstáculos que se traslucen en las conversaciones - colas, falta de turnos, madrugones, evaluadores, etc.- que de alguna manera muestran las estrategias de los pobladores con capacidad para resolver y franquear los problemas/ vallas que les interpone el accesos a la atención, forzando la adaptación de la población a su funcionamiento. Este conjunto de barreras a la atención conforman el espectro de rechazos que la organización de la gestión del ambulatorio del HRSP ha logrado construir y que no parece ser considerada desde los estamentos directivos. El aporte de este trabajo consiste en describir los nudos problemáticos que hacen a la no adecuada satisfacción de la demanda de atención.Ítem Acceso Abierto Migración y bilingüismo; una zona gris en la salud escolar de la Ciudad de Buenos Aires(2012-06-06) Fuks, Ana Ester; Rovere, Mario“Migración y bilingüismo, una zona gris en la salud escolar de la Ciudad de Buenos Aires”, constituye una problemática a abordar con el propósito de rescatar las capacidades y potencialidades de los niños/as en situación de bilingüismo en el sistema educativo previniendo la patologización y la discriminación. La investigación, planteada como un estudio cualitativo, de carácter descriptivo-exploratorio y de corte retrospectivo, fue desarrollada entre los años 2007 y 2012 con el objetivo de determinar la proporción de niños migrantes o hijos de migrantes de países limítrofes bilingües y/o en contacto de lenguas que habitan en la Ciudad y el impacto de esta problemática sobre la interfase salud-educación. El análisis de la información recabada a partir de fuentes primarias y secundarias ha permitido corroborar las afirmaciones que operan a modo de hipótesis en esta tesis permitiendo establecer: una alta proporción de bilingüismo y/o contacto de lenguas en el alumnado migrante o hijo de migrante de países limítrofes; un impacto negativo sobre la interfase salud-educación al revelar la invisibilización y la patologización del bilingüismo, y la naturalización “racial” de las dificultades de aprendizaje por parte de los trabajadores de ambos sectores; asimismo, ha sido posible comprobar que tal impacto influiría negativamente en el desarrollo educativo de los niños reforzando las inequidades y reduciendo oportunidades de inclusión social.Ítem Acceso Abierto Políticas públicas sobre el cuidado materno Una exploración de las acciones y programas socio-sanitarios sobre las mujeres que cuidan o se espera que cuiden desde una perspectiva intercultural y de género(2013-03-15) Bertolotto, Analía Elda; Rovere, MarioLa tesis presentada discurre fundamentalmente sobre un estudio realizado a partir de testimonios y textos de planes, programas y políticas de cuidado público particularmente dirigidos al cuidado materno-infantil, para indagar, a través de los mismos, en qué medida las acciones, las prácticas profesionales y los dispositivos de salud se ajustan a una perspectiva intercultural y de género en este terreno. En función de ello se exponen los antecedentes temáticos y metodológicos sobre los que se apoya el aparato erudito de la exploración, así como los aportes de referentes y autores que permitieron construir el marco teórico, histórico, conceptual y político que conforman el contexto de la investigación. Si bien el objeto de estudio se construye, en principio, desde una perspectiva local, en la medida en que la situación problemática inicial y los testimonios versan sobre las aplicaciones de planes y programas en una localidad específica – la ciudad de Berisso-; su incidencia se amplifica y cobra escala en función de que la temática del cuidado nos conduce a trascender su alcance a esferas que cuestionan las relaciones sociales de mujeres y hombres en su conjunto, interpelando las acciones y políticas que mantienen sutilmente naturalizado el rol de las mujeres-madres desde una mirada considerada etnocéntrica y con resabios patriarcales. Destacamos además en este recorrido la contribución de la teoría psicoanalítica para el esclarecimiento y profundización de la temática, demostrando la plena pertinencia de su inserción en el campo conceptual y metodológico de la Salud Pública. Esta constatación nos permite a su vez trazar un arco que recupera nuestro interés original enunciado en 2006 en el texto que nos interrogaba sobre nuestro propósito para realizar la maestría en Salud Pública del Instituto Lazarte, donde expresamos que, si bien la teoría y praxis psicoanalítica son consideradas por muchos como una práctica individualista, cuyo exclusivo campo de acción es el delimitado por la demanda de un sujeto sufriente, al margen de sus finalidades y responsabilidades sociopolíticas; considerábamos entonces que se desconocía, de esta manera, el enorme potencial que esta teoría y la enseñanza de su incidencia práctica posee, para ser utilizado en terrenos que parecen „impropios‟ u „hostiles‟ a su inserción... Creemos en cambio que la teoría y práctica psicoanalíticas nos proveen de herramientas conceptuales fundamentales para establecer rigurosas „lecturas‟ de las complejas situaciones y dispositivos productores de subjetividad y que, como tal, nos desafían a intervenir, tanto a nivel clínico, comunitario o de gestión, junto con las prácticas y los saberes de las otras disciplinas del campo de la Salud.Ítem Acceso Abierto Atención ambulatoria del recién nacido de riesgo egresado de un Hospital público del Nodo Rosario(2013-11-05) Angaroni, Rosalia; Poletto, Leonor; Benitez, AliciaSe consideran recién nacidos de riesgo (RNR) los que fueron internados en el periodo neonatal en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y tienen alto riesgo de secuelas. Están incluidos en los RNR los muy bajo peso al nacer (PN < 1500 grs). Nacen en Santa Fe 54000 niños por año, 648 son < 1500 grs y contribuyen a más del 50% de la mortalidad infantil. Muchos se irán de alta de la UCIN con patologías sin resolver. Objetivo: Estudiar el proceso de atención ambulatoria del RNR egresado del Hospital Provincial de Rosario (HPR), desde la perspectiva de los equipos de salud intervinientes en su atención y de sus familias. Analizar dicho proceso en los 3 niveles de salud y el funcionamiento de las Redes Sanitarias. Metodología: Se hará un estudio de casos utilizando Historias Clínicas de la UCIN, Servicio de Pediatría y Consultorio de Seguimiento de Neonatología del HPR. Se entrevistará a sus familiares, miembros del equipo de salud de los 3 niveles y actores relevantes a nivel institucional y político. Del total de 15 RN con PN < 1500 grs nacidos entre el 1/6 y 31/12 del 2011externados de la UCIN, 4 fueron excluidos: 3 nunca concurrieron al seguimiento en el HPR desconociéndose domicilio y un cuarto falleció. Se realizaron 43 entrevistas semidirigidas desde el 1/9/2012 al 1/3/2013 a los padres de los 11 RNR y al equipo de salud, incluyéndose al Director del HPR y a la Directora de Maternidad e Infancia de la Provincia. Resultados: La mayoría de las familias tiene una compleja situación socioeconómica que complica la morbimortalidad del RNR externado. Están conformes con la atención en los 3 niveles de salud, con la cobertura de medicamentos, refieren dificultades para turnos con especialistas, exámenes complementarios y transporte. El equipo de salud considera deficitarias las Redes Sanitarias y opina que la atención del RNR debería optimizarse, algunos sugieren un Programa Provincial de Seguimiento, otros el Hospital de Día y las autoridades provinciales proponen centralizar el seguimiento en Hospitales Pediátricos que cuenten con todos los especialistas en coordinación con el pediatra de cabecera del niño. Conclusión: La necesidad de transformación es tangible. La elección del modelo de seguimiento para nuestra población de RNR debería realizarse considerando las virtudes, carencias y ponencias de las familias y el equipo de salud involucrado, con el apoyo político y económico del Estado Provincial.Ítem Acceso Abierto Primer nivel de atención y condiciones crónicas de salud. La capacidad de un Centro de Salud de la Municipal de Rosario para producir cuidados longitudinales e integrales en Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial(2014-04-07) Herrmann, Juan Maximiliano; Ponce, Néstor RaúlDesde hace algunos años diferentes actores sociales (autoridades sanitarias, referentes académicos, organismos multilaterales, y movimientos sociales) vienen señalando la falta de adecuación entre la organización de las redes de servicios de salud y los problemas de salud-enfermedad-cuidado (s-e-c) que afectan mayoritariamente a las poblaciones de las sociedades contemporáneas: las enfermedades o eventos crónicos no transmisibles (ENT). Para varios autores los servicios de salud están organizados principalmente para atender condiciones agudas, y parte de su crisis reside en que aun no pueden generar cambios para atender adecuadamente las condiciones crónicas. Los sistemas de salud orientados en la Atención Primaria de la Salud (APS) están en mejores condiciones de producir cuidados siempre y cuando aseguren, además de la accesibilidad, cuidados longitudinales e integrales a los usuarios portadores de ENT. El presente trabajo se propone indagar las capacidades para el cuidado de las condiciones crónicas, tomando como eventos trazadores la Hipertensión arterial (HTA) y la Diabetes Mellitus tipo II (DBT), de un centro de salud del primer nivel de la red municipal de la ciudad de RosarioÍtem Acceso Abierto Desarrollo de competencias para el fortalecimiento del trabajo en red en el sistema de salud dependiente de la CABA, en el marco de las redes integradas de servicios de salud. Desafíos y oportunidades de la educación permanente en salud(2015-02-15) Listovsky, Gabriel Marcelo; Yanco, DéboraLa implementación de la estrategia de APS en las grandes ciudades, y especialmente en las ciudades con historia hospitalo-céntrica, conlleva múltiples desafíos. Las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) constituyen una propuesta relevante para aportar al logro de mayores grados de equidad en la atención desde una perspectiva de integralidad, eficacia y eficiencia. Como presentaremos en el apartado estado del arte, diversas experiencias evidencian que a menor fragmentación de los sistemas y a mayor articulación entre sus niveles, mejora la calidad y los resultados de la atención. La perspectiva de red promueve la articulación, pretende evitar el aislamiento, busca soluciones innovadoras, invita a organizar nuevas modalidades de trabajo, nuevos vínculos, y conlleva nuevas maneras de pensar a las organizaciones y a quienes viven y trabajan en ellas. El sistema de salud de la Ciudad de Buenos Aires es heredero de su conformación histórica en donde el hospital se constituyó en la cabecera tradicional de las acciones de salud. Se trata de efectores antiguos, en algunos casos con más de dos siglos de funcionamiento, que se originaron para dar respuesta a distintas necesidades sanitarias a lo largo de la historia. El mismo fenómeno se aprecia en el resto del país. Desde el retorno a la vida democrática en el año1983 se han desarrollado en la Ciudad distintos intentos normativos tendientes a integrar el sistema y favorecer un trabajo articulado entre sus distintos niveles de atención. En la actualidad, la ciudad tiene bajo su responsabilidad treinta y tres hospitales, y ochenta y dos efectores del primer nivel de atención entre Centros de Atención de la Salud y Acción Comunitaria (CESAC), Centros Médicos Barriales (CMB) y Centros Odontológicos. Entendemos que la promoción de nuevos modelos de organización y trabajo requiere esencialmente de la consideración de los trabajadores del sistema. Lograr sistemas de salud que trabajen en red, e integralmente, implica que sus recursos humanos (RRHH) sean capaces de empoderarse de su trabajo revisando y analizando sus prácticas cotidianas. En este marco la formación y capacitación de los equipos de salud resulta nodal para la generación y el desarrollo de modificaciones en los servicios, y para ello es necesario el análisis de las competencias profesionales. A fin de impulsar y acompañar estos procesos de cambio, orientados hacia una mayor integralidad de los procesos de atención, el presente trabajo propone dos perspectivas pedagógicas: la Educación Permanente en Salud (EPS), reconocida como un dispositivo fundamental para articular las instancias formativas y laborales en los servicios, y el Enfoque de Competencias, como instrumento relevante para vincular educación y trabajo. Aunque con diferentes matices puede decirse que la competencia es una actuación integral y compleja destinada a resolver problemas con experticia, con compromiso ético y poniendo en juego diversidad de saberes (teóricos, prácticos, y actitudinales) (Le Boterf, 1994; Perrenoud, 2006) La problemática de la formación en el más allá de la escuela, y especialmente en los sistemas de salud, forma parte de los intereses y desafíos cotidianos del tesista. Entre los años 1996 y 2000 el maestrando tuvo la oportunidad de trabajar y aprender en diversos proyectos desarrollados desde FUNDARED (Fundación para el Desarrollo y Promoción de las Redes Sociales) en donde pudo vivenciar intervenciones institucionales desde la perspectiva de redes. Los años de experiencia, tanto en el sistema de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) como a través de tareas de consultoría en el Ministerio de Salud Nacional en diversas provincias Argentinas y, en países de la región, han posibilitado al tesista su formación en la diversidad de áreas y dimensiones que conlleva la salud pública. Asimismo, su inserción laboral en el área de capacitación del Ministerio de Salud de la CABA, ha permitido acercarse a los problemas y desafíos de los equipos de salud y a quienes cotidianamente trabajan en la formación de RRHH (especialmente en el ámbito de la gestión de los sistemas de residencias y concurrencias). En los últimos años, y a partir de la preocupación por la calidad de los procesos de atención, la perspectiva del cuidado y la integralidad ha enfocado su trabajo en otra vertiente ligada a la perspectiva de redes. La cursada de la Maestría en Salud Pública ha brindado un marco conceptual para sistematizar y consolidar la formación adquirida a lo largo de este recorrido. La presente tesis analiza la situación del sistema de salud de la CABA desde la visión de las Redes Integradas de Servicios de Salud, interroga sobre qué perspectiva tienen los equipos acerca del trabajo en red, con qué competencias cuentan y en qué medida la educación permanente en salud puede sostener procesos de capacitación que favorezcan el desarrollo de redes integradas de atención. Asimismo, aborda estrategias y dispositivos para la formación. Se entiende al equipo de salud como un colectivo de profesionales que puede organizarse para resolver problemas. Resaltamos que no debería ser la conformación disciplinaria lo que define a un equipo como tal, sino la construcción de su capacidad de organización para solucionar necesidades de individuos y comunidades. En la Ciudad de Buenos Aires es prioritario el trabajo en procesos de formación de los equipos de salud que favorezcan la articulación entre niveles y garanticen a la población una atención integrada y de mejor calidad. Por último, es importante señalar que el presente estudio reconoce que las problemáticas de los recursos humanos se desarrollan en el marco de la complejidad de las dimensiones políticas y organizacionales que se ponen en juego al pensar en cambios en los modelos de atención y la tensión de poder e intereses entre los actores involucrados. El foco de la atención ha estado en una mirada micropolítica asumiendo que los equipos de salud constituyen actores sociales relevantes para la promoción de cambios y que la educación permanente es una estrategia prioritaria para elloÍtem Acceso Abierto Prácticas de los psicólogos en la red de salud pública: sus obstáculos y referencias en relación con la formación universitaria El caso Rosario(2016-04-24) Grande, Silvia; Stolkiner, Alicia; Valdettaro, SandraLa temática de esta tesis refiere a los puntos de encuentro-desencuentro entre la conformación del campo disciplinar de la Psicología, de una profesión naciente y luego joven (la del Psicólogo) y la producción de espacios de práctica. Se propone abordar la problemática de las prácticas de los psicólogos en los efectores de la red de Salud Pública en la ciudad de Rosario, delimitando sus obstáculos y referencias en relación con la formación universitaria. El “caso Rosario” intenta ceñir desde una perspectiva histórica, la inserción y las prácticas en la red de Salud Pública de los psicólogos en tensión con la concepción de práctica que la formación universitaria establece como hegemónica y, desde una perspectiva institucional, la identificación de actores, acontecimientos y procesos que se constituyen en espacios de transmisión. El abordaje metodológico se basa en un análisis contextualizado tanto de un corpus documental (Planes de Estudios de la carrera de Psicología de la Universidad Nacional de Rosario; documentos políticos de las administraciones provincial y municipal en Salud Mental y del Colegio de Psicólogos de la provincia de Santa Fe, Legislaciones nacionales y provinciales sobre Incumbencias y Salud mental) como de la información derivada de la realización de entrevistas en profundidad, tanto individuales como grupales, a informantes clave. Los analizadores definidos en la investigación permiten pensar las prácticas de los psicólogos en los efectores de salud pública en relación con la formación en el Caso Rosario. Asimismo, se revisan los “destinos” de estos analizadores en distintos planes de estudio y se ubica un momento de constitución del trabajo de los psicólogos en instituciones de la red de salud pública como campo de prácticas al tiempo que se profundiza respecto de los avatares de ese campo de prácticas en relación al núcleo de saber de los psicólogos.Ítem Acceso Abierto Creación del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados. “Un paso clave para el logro de la seguridad social de los trabajadores jubilados y pensionados de la República Argentina”(2016-12-14) de Paúl, Adrían Norberto; Taboada, ErnestoEl presente estudio se propuso caracterizar el decurso de intervenciones políticas que, desde 1976 en adelante ha gobernado la obra social de los trabajadores jubilados y pensionados de la República Argentina. La misma encontró como principal motivación, la ausencia de estudios o artículos de carácter científico relacionados con este tema. El enfoque metodológico dado a esta investigación es cualitativo, exploratorio, descriptivo, analítico y expositivo. La técnica utilizada para recabar los datos consistió en realizar entrevistas semiestructuradas a informantes claves, para volcarlos luego en una matriz de datos en base al diseño de investigación cualitativo propuesto por Galtung y Samaja. La principal conclusión de esta investigación radicó en demostrar el hilo conductor que existió entre las diferentes intervenciones políticas con el impacto negativo que sufrieron las prestaciones médico-sociales brindadas por la obra social.Ítem Acceso Abierto Narraciones y representaciones sociales sobre la diabetes de los profesionales y los usuarios de un centro de salud municipal, Distrito Noroeste de la ciudad de Rosario(2018-04-13) Zanón, Rosana Analía; Carracedo, ElidaLa diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas no transmisibles que afecta a mujeres y varones, cuyas complicaciones crónicas representan una importante causa de morbilidad, mortalidad y discapacidad. En este trabajo se realizó un análisis ante una miscelánea de narrativas y representaciones sociales de pacientes diabéticos y profesionales de la salud en relación a la atención biomédica, bajo la vigencia de un Programa de Diabetes, del subsector público de salud de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Argentina, durante el período mayo 2015 a diciembre del 2016. Teniendo en cuenta que, en Rosario las cifras de UAPA muestran algunos efectos de acciones en el área de salud, respecto a la evaluación de procesos de atención de los pacientes que padecen diabetes mellitus y problemas que se destacan en los centros de salud, que tienen impacto en la red y que no presentan curso favorable desde el abordaje que se viene haciendo. Para ello se ha elegido un abordaje antropológico que posibilita comprender las narraciones y representaciones sociales de los usuarios y de los agentes de salud respecto de sus saberes y prácticas sobre el tratamiento de la diabetes mellitus, con los resguardos éticos pertinentes. De ahí la importancia de conocer cómo desde la perspectiva de los sujetos se construye este padecimiento, con la intención de problematizar las implicaciones de esta construcción en las estrategias de prevención y detección, así como en las trayectorias de tratamiento. Dicho abordaje articula los aspectos biológicos con los procesos socioculturales, es decir, el conjunto de valores, creencias, a través de los cuales los pacientes diabéticos y el equipo de salud, narran los significados que esta enfermedad adquiere para ambos. Esta investigación tiene el propósito de aportar una mirada sobre la diabetes mellitus como es conocer las narraciones y las representaciones sociales de los usuarios y de los profesionales de la salud, que descubren niveles más profundos que los cuantificables, en los que la problemática de la diabetes es uno de los problemas de alta morbimortalidad y altos costos para el sistema de salud. Los datos y su análisis se presentan entrelazados en las narrativas y representaciones sociales de los actores involucrados en el contexto social estudiado a través de una descripción e interpretación etnográfica, haciendo uso de la reflexividad. Dichas narraciones y representaciones sociales conforman el objeto de esta investigación. El análisis nos llevó a ver, por un lado, el caudal de narrativas y representaciones sociales de los pacientes cargados de saberes resignificados del saber biomédico y de la autoatención. Y por el otro lado, las narrativas del equipo de salud en relación a sus propias prácticas, estructurantes del proceso de atención; y revelan necesariamente que las condiciones de vida influyen en el padecimiento de la enfermedad. Al indagar acerca de los pilares del tratamiento diabetológico, se observa que el farmacológico, es el único que los pacientes tienen medianamente garantizado, considerando las dificultades por las que ellos atraviesan, en este proceso de adherencia al tratamiento. Se acentúa en este trabajo la necesidad de profundizar estudios sobre enfermedades crónicas no transmisibles, para conocer los saberes y las prácticas expresadas en las narraciones y representaciones sociales de los profesionales y de los pacientes diabéticos en el contexto donde habitan, sufren y se enfermanÍtem Acceso Abierto El proceso de atención de la salud infantil, en especial el control del niño sano, desde la perspectiva de los equipos de salud, gestores y población, según integralidad y aceptabilidad de la atención en dos centros de salud municipales de la ciudad de Rosario(2018-05-03) Villarreal, Susana Noemí; Aronna, AliciaEste trabajo pretende aportar a la comprensión del proceso implicado en la atención de la salud de niños y niñas de 0 a 4 años, en especial el llamado Control de Niño Sano, en el subsector público de la ciudad de Rosario, desde la perspectiva de los diferentes actores implicados: los miembros del equipo de salud, los gestores y los responsables de niños/as atendidos en centros de salud (CS) municipales durante el año 2013. Se describe el proceso de atención infantil en el Centro de Salud “Emaús” y el Centro de Salud “Dra Ferrandini” de la ciudad de Rosario; analizando desde el concepto de integralidad (Conill, E., 2004) la primacía de acciones de promoción y prevención; la articulación de acciones de promoción, prevención y recuperación; la garantía de atención en los otros niveles de complejidad médica y el abordaje particular del individuo. Además se indaga la aceptabilidad de dicho proceso, a partir de las necesidades y percepciones de las madres, en relación al seguimiento del crecimiento y desarrollo (C y D) de sus hijos/as de 0 a 4 años en los CS seleccionados. Se aplican estrategias cuanti y cualitativas, a través de entrevistas a 11 profesionales de los equipos de salud de los CS, 4 autoridades de gestión y 15 madres de niños/as atendidos en los CS, junto con la revisión de las Historias Clínicas Familiares (HCF) de niños/as cuyos responsables fueron entrevistados. Como resultados se observan, por parte de los profesionales de ambos CS, procesos de trabajo favorecedores de acciones integrales, al priorizar las consultas de control de niño sano durante el 1er año de vida. Se comprueba que la valoración del desarrollo psicomotor en niños/as de dos a cuatro años es registrada en forma insuficiente en las HCF relevadas. El nudo crítico en los dos CS aparece en la atención preventiva condicionada a la demanda de consultas espontáneas ante enfermedades recurrentes propias de estos grupos infantiles. En los gestores se acredita la coordinación con instituciones de la comunidad (Centros de Convivencia Barrial (CCB), entre otros) para articular acciones de promoción y prevención. No obstante, aparecen diferencias de perspectivas entre la decisión política del gestor y la aplicación técnica de actividades preventivas posibles, en cada contexto de trabajo. Se garantiza y efectiviza la referencia desde los CS al 2do nivel de atención, aunque con tiempo de espera diferenciado según especialidades, pero con resolutividad en las urgencias. El abordaje particular de la salud de los niños asistidos en ambos CS implica un efectivo trabajo interdisciplinario del equipo de salud, ante la realidad socio-económico en que viven las familias adscriptas. Se sostienen vínculos de cercanía y familiaridad con las mismas. En cuanto a la aceptabilidad del modo en que se ejecuta la atención en los CS seleccionados, las madres manifiestan conformidad. Se vislumbran diferencias en la continuidad de la concurrencia para el seguimiento del C y D de sus hijos/as, después de los dos años, aunque con responsabilidad manifiesta, en la demanda por enfermedadÍtem Acceso Abierto Las Unidades de Pronta Atención (UPA) en el Gran Buenos Aires: un nuevo servicio del subsector público de salud entre los años 2010 – 2015(2018-10-30) Jiménez, Carlos Andrés; Chiara, MagdalenaLa gestión sanitaria de la provincia de Buenos Aires (PBA), en los últimos años tuvo que definir cómo enfrentar la demanda de la atención de eventos de “urgencia” y “emergencia” frente a la saturación de las guardias del segundo nivel. Esta situación generó algunas preguntas: ¿los hospitales resultaban suficientes para brindar atención de “urgencias” y “emergencias”?; ¿la organización de las guardias respondía a ellos adecuadamente?; ¿cómo estaba organizada la red de efectores públicos para garantizar la atención frente a este tipo de eventos? Las Unidades de Pronta Atención (en adelante UPA) aparecieron como una propuesta diferente a la ofertada por el subsector estatal, iniciativa que fue replicada desde la experiencia aplicada previamente en Brasil. La rápida incorporación en la trama de servicios abrió el conjunto de preguntas de investigación: ¿qué son las UPA y cuáles son sus funciones?; ¿cómo fue la experiencia que se originó en Brasil?; ¿cómo aparecieron estos servicios y se implementaron en la provincia de Buenos Aires?; ¿cuáles fueron las características y la trama de servicios de los municipios que incorporaron las UPA? Carlos Jiménez Presentación 12 Esta tesis tiene por objetivo general analizar el desarrollo de los servicios de la Unidades de Pronta Atención (UPA) en el subsector estatal en el Gran Buenos Aires (GBA), entre el 2010 y 2015. Un primer objetivo específico consiste en estudiar el surgimiento y expansión de estos nuevos servicios en Brasil y en Argentina desde una perspectiva comparada. El segundo objetivo específico propone analizar la gestación, implementación y puesta en marcha de la atención en las UPA en el GBA. El tercer objetivo específico consiste en analizar las condiciones socio sanitarias y la trama de servicios en los municipios del GBA donde se desarrollaron estos nuevos efectores.Ítem Acceso Abierto De saberes y prácticas biomédicas en torno a la prevención del Dengue en Rosario (Barrio Tablada, año 2011)(2018-12-18) Curetti, Paula Verónica; Carracedo, ElidaEste trabajo se focaliza en la descripción y análisis de los sentidos y significados que adquirió la enfermedad del dengue para el sector salud, y de las prácticas territoriales que se desplegaron en el año 2011 para prevenir la ocurrencia de una nueva epidemia en el barrio Tablada (Distrito Sur de la ciudad de Rosario). El dengue es una de las enfermedades reemergentes más importantes en América y en Argentina, constituyendo un grave problema de salud pública. En el año 2009 se produjo un brote epidémico de esta enfermedad en la ciudad de Rosario (Provincia de Santa Fe), constituyendo un hecho inédito en el escenario local tanto por las proporciones que adquirió el fenómeno en lo que refiere a la cantidad de personas afectadas como por la distribución territorial que alcanzó. La magnitud que adquirió el suceso de la epidemia del año 2009 movilizó de forma inusitada tanto al sector salud como a otras instituciones y dependencias públicas municipales y provinciales vinculadas con las acciones intersectoriales que se emprendieron para la contención y el control del brote que se produjo en Rosario.Ítem Acceso Abierto Análisis de actores y políticas públicas en las problemáticas de salud de la cuenca matanza riachuelo en la ciudad de buenos aires 2004-2015(2019-03-21) Olivetto, Adriana Beatriz; Kogan, Laura; Estrella, PaulaEl presente estudio se propone describir y analizar las políticas públicas de salud con las que se intentó dar respuesta a las problemáticas de la Cuenca Matanza Riachuelo (CMR) y los actores que las visibilizaron e intervinieron en su abordaje, en el período 2004-2015. El interés en la temática se origina a partir del trabajo cotidiano en el área de Salud Ambiental de la Ciudad de Buenos Aires, cuya conformación se inició en la misma época en que la Cuenca entra en la agenda pública. El desenvolvimiento del área acompañó –y aún lo hace- todo el proceso de surgimiento y desarrollo del asunto CMR y forma parte de las políticas públicas involucradas en el tema, como un espacio priorizado de intervención a partir de la vulnerabilidad generada por la pobreza y el deterioro ambiental, en las poblaciones que viven en ese territorio.Ítem Acceso Abierto Las prácticas preventivas en un centro de salud de la red pública de la Municipalidad de Rosario: el equipo de salud y la población migrante(2019-09-17) Vidal, Matías; Luppi, Irene; Colautti, MariselLas prácticas preventivas son medidas destinadas para evitar que una enfermedad suceda, o disminuir esa posibilidad, o detener su avance y/o atenuar sus consecuencias. En ese espectro, los equipos de salud proponen diferentes prácticas según la edad de la persona y el contexto donde vive, desde la perspectiva propia de su formación; en tanto que las personas que asisten a los efectores de salud sostienen cotidianamente sus propias practicas de prevención, según sus experiencias, creencias y cultura. En ese encuentro se detectan tensiones propias del vínculo que se establece, con el agregado de condicionantes derivados de las características y complejidad propias de la migración. Se plantes como objetivo general de esta investigación Identificar las prácticas preventivas del equipo de salud y las prácticas preventivas de la población migrante que accede a un Centro de Salud del Sistema Público de Salud Municipal del distrito noroeste de la ciudad de Rosario. Se lleva a cabo un estudio de carácter exploratorio y se recurre de manera principal a la técnica de entrevistas semi-estructuradas tanto a integrantes del equipo de salud como a migrantes que reciben atención en ese efector. Se complementa con un relevamiento y revisión de registros de prácticas preventivas según niveles en historias clínicas de usuarios migrantes. Se desarrollan aspectos vinculados con estrategias de prevención en las particulares condiciones en las que se establece la atención a migrantes establecidos en un contexto de recursos limitados, los límites a la comunicación, moldeados por sus culturas de origen, los elementos que se valoran en la consulta, la necesidad de un traductor o intermediario cuando no se domina la lengua local, entre otros aspectos, teniéndose en cuenta la tensión que se deriva de prácticas que se ponen en juego desde las perspectivas de cada actor, biomédicas versus tradicionales.Ítem Acceso Abierto Tuberculosis y COVID-19(2020-03-01) Wettstein, Magali AldanaÍtem Acceso Abierto Percepción de salud/ enfermedad y acceso a la atención de la salud de la población privada de la libertad en el Servicio Penitenciario Federal. Argentina 2013(2020-03-20) Kreplak, Nicolas; Comes, YamilaIntroducción: Las prisiones están ligadas históricamente a los conceptos de punición, disciplinamiento y control. La lógica de encierro se basa en el castigo igualitario para todos. Para cumplir su objetivo, es necesario aislar y clasificar a los internos, corregirlos y transformarlos en personas útiles o reeducadas. Para este ideario se desarrollan procesos de trabajo, se delimitan funciones y se genera una estructura basada en una arquitectura de panóptico sobre la que se construyó el Servicio Penitenciario Federal en Argentina. Este sistema incluye el control de la salud de la población encarcelada y no es ajeno al espíritu de la época. Los profesionales que trabajan allí también reproducen el modelo carcelario en sus prácticas. No obstante el sistema penitenciario federal adhiere al Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales que reconoce el usufructo del derecho a la salud en contextos de encierro. Esta población además de demandar servicios en caso de necesidad, tiene derecho a controles periódicos de salud. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo analizar la situación de salud/enfermedad y acceso de la población privada de la libertad del Servicio Penitenciario Federal Argentino durante el año 2013 y esbozar un debate ético/político sobre el derecho a la salud de la población carcelaria. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal utilizando la base de datos sobre salud percibida del Servicio Penitenciario Federal, con 835 casos registrados mediante muestreo intencional. Los datos se analizaron con procedimientos de la estadística descriptiva y se cruzaron las variables sexo, nivel educativo y tiempo en prisión con las variables de estudio. Resultados: la percepción de salud entre los reclusos fue entre buena y regular y las mujeres tuvieron peor percepción que los varones. Los de menor tiempo en prisión percibieron peor su salud. Entre las patologías de mayor frecuencia figuran en primer lugar las crónicas y luego las trasmisibles, las mujeres mostraron mayor conocimiento que los varones sobre la presencia de enfermedades. También las mujeres mostraron mejor accesibilidad a los servicios médicos aunque existen problemas tanto simbólicos como organizacionales para que se produzca ese encuentro. Conclusiones: las percepciones de salud de los sujetos expresan un componente de género sin embargo los servicios no incorporan esta perspectiva entre sus prácticas, constituyendo un problema de violencia hacia las mujeres y colectivos LGBT. El gran problema de accesibilidad es simbólico porque hasta la dimensión organizacional, depende de decisiones propias del sujeto en función del vínculo que establece con los servicios de salud. En esta población existen estigmas que se potencian y que contienen una opresión de género y clase. Por todo esto se concluye que existe un cumplimiento deficitario del derecho a la salud en la población privada de la libertad del Servicio Penitenciario Federal.Ítem Acceso Abierto Eficacia de la rehabilitación crónica en los servicios de la municipalidad de Rosario(2020-04-24) Petronio Góngora, César; Spadoni, Alicia; Guirado, MarceloIntroducción: La rehabilitación que reciben las personas con secuelas crónicas, en apariencia no se trata de un problema individual o familiar; sino de un problema social que conlleva una serie de consecuencias que impactan en la Salud Pública de Rosario y de allí la necesidad de analizar parte de la situación en cuestión. Objetivo: Analizar y describir el proceso de atención que realiza un grupo de personas con secuelas por lesión medular y daño cerebral adquirido en el sistema de salud del municipio de Rosario durante el periódo 2008-2015. Material y métodos: Se trata de un estudio cuantitativo de corte transversal y descriptivo al cuál se aportó información de carácter cualitativa obtenida a través de entrevistas a personal involucrados en el proceso de gestión y atención. Existieron dos momentos de investigación, el primero con una encuesta online a profesionales y dos entrevistas personales a directivos, y el segundo a pacientes utilizándose una encuesta telefónica y entrevistas posteriores mediante las escala FIM (funcional) y DPRE (perceptiva) de su estado actual. Resultados: La mirada variada de los trabajadores de la salud fue muy de la mano de los reclamos hacia el estado y sus actores y por otro lado los pacientes vieron de manera favorable a los tratamientos integrales durante la internación y al tratamiento kinésico y fonoaudiológico durante la externación. Conclusión: El grupo de pacientes bajo estudio observaron algún progreso en su autonomía personal y comunicación, manteniendo las expectativas de logros, marcando un fuerte contraste entre el ritmo de los progresos alcanzados durante el periodo agudo / subagudo y el período crónico. Los profesionales sostuvieron en su mayoría que la rehabilitación es un problema de la Salud Pública, adjudicando razones políticas, económicas, sociales, y culturales, en cambio otros adjudican que el factor humano, el tecnológico o el estructural son de importancia, como así la formación interdisciplinaria específica como otras causas del macro problema planteado.