FCM - Especialización en Medicina Legal - Trabajos Finales
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Examinando FCM - Especialización en Medicina Legal - Trabajos Finales por Autor "Liborio, Mónica"
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Ítem Acceso Abierto Indicio macro y microscópico en la autopsia en casos de compresión extrinseca de cuello(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2024-04) Battipiede, Luciana; Waron, Leonardo; Liborio, MónicaEl estudio de las lesiones a nivel del cuello en casos de muertes por asfixia mecánica ya sea por estrangulamiento o ahorcamiento, muchas veces resulta dificultoso y requiere no solo del estudio macroscópico de las mismas, sino que también resulta fundamental complementar y confirmar mediante el estudio microscópico las diferentes hipótesis, con el consecuente esclarecimiento de cada caso, ya que no en pocas oportunidades, las alteraciones resultan muy sutiles. Se efectuó un estudio retrospectivo correspondiente a 86 muertes por compresión extrínseca del cuello producidas en el 2020, que fueron analizadas en el Instituto Médico Legal (IML) de la ciudad de Rosario, con el objetivo de analizar los hallazgos micro y macroscópicos de la región del surco cervical y correlacionarlos con el elemento constrictor. En casos inusuales, las muertes por asfixia resultan un verdadero desafío, radicando aquí la importancia del estudio histopatológico de la zona del surco, cuyos hallazgos variarán, en virtud de las particularidades del elemento constrictor (lazo) fundamentalmente si es producido por un elemento duro o blando, determinando desde sutiles alteraciones hasta francos cambios tisulares. La determinación de las diversas modalidades de ahorcamiento y estrangulamiento requieren de la adecuada y completa evaluación del lugar del hecho, preservación del elemento constrictor en el momento del levantamiento del cadáver, una investigación policial rigurosa y el examen postmortem sistemático y completo. Por lo tanto, se considera de interés pericial analizar el surco de la ahorcadura o de las maniobras de estrangulación, así como también evaluar los otros aspectos (agresión sexual o lesiones) para alcanzar un robusto diagnóstico de los hechos.Ítem Acceso Abierto Maltrato en el adulto de tercera edad : Valoración del conocimiento por parte de los médicos(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2023-07) Gaudio, Susana; Waron, Leonardo; Liborio, MónicaLa población adulta mayor se encuentra en un aumento rápido y progresivo a nivel mundial, a partir de la longevidad de las personas, y se lo asocia a un incremento progresivo del abuso o maltrato en la vejez, incluso en formas silentes, con fuertes implicaciones en la calidad de vida de este grupo etario. Actualmente, los malos tratos hacia las personas mayores se han revelado como un serio problema de salud pública, captando cada vez más el interés de nuestra sociedad, y particularmente de la comunidad científica. El maltrato del adulto mayor es una de las violencias más frecuentes en todas las sociedades siendo los hogares los contextos más favorables para el desarrollo de la agresividad. Si bien existen numerosas formas de maltrato denunciadas y perseguidas por la legislación son los ancianos o adultos mayores quienes se encuentran en una situación de vulnerabilidad. Dentro del contexto médico y médico legal se debe destacar la importancia de la detección temprana del problema, y una minuciosa descripción de las lesiones físicas y/o psíquicas en la historia clínica que sirva de soporte para la elaboración de un informe pericial. El estudio de los alcances medico legales en ejercicio de la profesión en sector salud, en particular de los médicos y del equipo, es de real importancia realizando un diagnóstico y tratamiento efectivo en los cuales con su actuar pueden salvar la vida de las personas que transitan esta situación. En marco de la ética y de los derechos humanos los médicos deben actuar respetando el derecho humano a la salud, evitando las consecuencias que puede sufrir la persona maltratada, su malestar y/o sufrimiento, ansiedad y depresión, sentimientos de soledad, perdida de dignidad y confianza y empeoramiento de su salud física o de alguna enfermedad ya existente entre otras consecuencias. Se hace indispensable además de brindar una atención integral al adulto mayor, asesorar legalmente y facilitar el acceso expedito a la justicia. Los objetivos del presente trabajo fueron: analizar los conocimientos médico-legales de la comunidad médica sobre el maltrato o abuso a las personas adultas mayores, así como también los tipos de maltrato y factores de riesgo en el adulto mayor y evaluar la actitud que tuvieron los profesionales médicos con respecto a la detección y sobre la denuncia frente al maltrato adulto mayor. Para ello se realizó un estudio descriptivo a partir de un cuestionario a 40 médicos/as que participan activamente en la atención de adultos mayores en instituciones públicas o privadas de la ciudad de Rosario. Se halló que la mayoría de los profesionales definía y reconocía uno o varios factores de riesgo asociados, especialmente los relacionados a la dependencia funcional o la discapacidad, escasa salud física o mental. También se identificó como ámbito de maltrato la familia (padres e hijos) o el grupo relacional de pareja o matrimonio. Cabe destacar que frente a la existencia de leyes que definen la obligatoriedad de la denuncia un solo profesional realizó dicha denuncia de manera formal y la hizo frente a las autoridades de la institución dónde fue atendido el paciente. El resto de los profesionales nunca realizó denuncia sin embargo explicitaron que describieron en la historia clínica las lesiones encontradas aunque sin especificar su origen en el maltrato.Ítem Acceso Abierto Suicidio : Análisis del Registro del Instituto Médico Legal de la ciudad de Rosario. 2016 y 2017(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2023-07) Balbi, Paula Soledad; Vázquez, Sergio; Liborio, MónicaLos suicidios son un tipo de muerte violenta. Una de cada cien muertes es a causa del suicidio y sigue siendo una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Se realizó un estudio descriptivo y cuantitativo con el objetivo de analizar y comparar el número de muertes por causa “suicidio” según edad, sexo y mecanismo de producción a partir del estudio de 355 casos obtenidos del Instituto Médico Legal de la ciudad de Rosario de los años 2016 y 2017. Entre los principales resultados se halló que en el año 2016 ocurrieron 163 casos de suicidio, con una tasa de 12,9 por 100000 habitantes y en el año 2017 ocurrieron 192 casos con una tasa de mortalidad por suicidio de 15,1 0/0000 habitantes. Siendo no significativa su diferencia (Z= 1,43; p=0.15). Además, el sexo masculino continúa prevaleciendo por sobre el femenino en amplio margen y el mecanismo de producción más adoptado fue el ahorcamiento, aunque en el 2017 se duplicaron las muertes en hombres por proyectil de arma de fuego. Se resalta que hubo un aumento marcado del número de suicidios en adolescentes y niños, siendo en el 2016 un registro importante de óbitos entre los 16 y los 20 años y se quitaron la vida dos niños de 12 años, un masculino y un femenino por ahorcamiento, como dato de edad más joven. Las mujeres, quienes en años anteriores elegían como metodología la precipitación al vacío o sobreingesta medicamentosa, en estos años se presentó un aumento de casos por ahorcamiento y proyectil de arma de fuego. Desde la perspectiva médico legal, es importante destacar que se hallaron limitaciones en la recolección de datos. Especialmente en cuanto a la incompletud de los registros y principalmente en el documento donde se plasma la escena y el contexto del momento, que es el documento sobre el levantamiento del cadáver. Se resalta que pueden existir subregistro en cuanto a la tipificación y la intencionalidad del acto, ya que no es posible obtener datos fidedignos para crear sólidas políticas de Estado que ayuden a disminuir las tasas de suicidios de la población en general.