Bol CIM 285: Seguridad de los AINE, riesgo cardiovascular y renal - Triple whammy

Abstract

Los AINE (antiinflamatorios no esteroides) actúan inhibiendo la transformación de ácido araquidónico en prostaglandinas, mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX). La inhibición de estas enzimas afecta a funciones fisiológicas gastrointestinales, cardiovasculares y renales, de forma que los mismos mecanismos de acción que producen los efectos beneficiosos también explican sus principales efectos adversos. Existen dos isoformas principales de COX: la COX-1, presente en la mayoría de los tejidos, regula procesos celulares como la citoprotección gástrica, la homeostasis vascular, la agregación plaquetaria y la función renal; y la COX-2, inducida en tejidos como el endotelio vascular o las articulaciones durante la inflamación. El grado de inhibición sobre una u otra isoforma varía entre los diferentes AINE y en función de esto, se los ha clasificado en AINE “tradicionales” (AINE-t) los cuales inhiben las dos isoformas de la COX (COX-1 y la COX-2) y en inhibidores “selectivos de la COX-2” o Coxib.