Bol CIM 261: Topiramato: Indicaciones aprobadas y uso off-label

El topiramato es un fármaco aprobado inicialmente para tratar la epilepsia y más tarde para la profilaxis de la migraña. Actualmente es prescripto para un número creciente de patologías. Código ATC: N03AX11 Es un derivado del monosacárido natural D-fructosa y contiene una funcionalidad de sulfamato, es estructuralmente distinto de otros anticonvulsivantes y contiene una funcionalidad de sulfamato. Posee varios mecanismos de acción, que incluyen el bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje, la hiperpolarización de las corrientes de potasio, la mejora de la actividad del receptor del ácido gamma-aminobutírico postsináptico, la supresión del αamino-3-hidroxi ácido -5-metil-4-isoxazol propiónico (AMPA)/receptor de kainita e inhibición leve de algunas isoenzimas de anhidrasa carbónica. Estas acciones dan como resultado la estabilización de las membranas neuronales hiperexcitadas, la inhibición de los disparos neuronales repetitivos y la disminución de la propagación de los impulsos sinápticos, lo que impide que se produzcan convulsiones. Se absorbe rápidamente después de la ingesta oral, tiene baja unión a proteínas, atraviesa la barrera hematoencefálica y generalmente se excreta en la orina con una vida media de eliminación de casi 24 horas.