FCM - Especialización en Geriatría Y Gerontología - Trabajo Final
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Examinando FCM - Especialización en Geriatría Y Gerontología - Trabajo Final por Autor "Levit, Graciela"
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Ítem Acceso Abierto Correlación entre la aplicación del Modelo de Wells y la ecografía Doppler como predictor de trombosis venosa profunda en miembros inferiores en adultos mayores(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2017) Montenegro, Juan Pablo; Levit, GracielaLa trombosis venosa profunda (TVP) en miembros inferiores es una enfermedad cuya incidencia aumenta considerablemente con la edad del paciente. Así, los adultos mayores pueden considerarse parte de una población de riesgo que debe ser correctamente diagnosticada y tratada con suma urgencia para evitar complicaciones potencialmente mortales como el embolismo pulmonar. Mediante el presente estudio se intentó comprobar la correlación entre la aplicación del modelo de Wells, escala de probabilidad clínica especialmente diseñada para el diagnóstico de TVP y la ecografía Doppler como predictor de la mencionada patología, determinar la pertinencia de la solicitud del diagnóstico por imágenes como método confirmatorio, establecer el diagnóstico alternativo más frecuente, advertir la incidencia de la enfermedad por sexo y edad y precisar la cantidad de pacientes por cada criterio de Wells. El estudio cuantitativo, observacional, transversal, descriptivo, retrospectivo, aplicado a una muestra aleatoria azar simple mediante una lista de control para el relevamiento de datos, donde se volcaron los resultados de la revisión de historias clínicas e informes de ecografías Doppler de 101 pacientes mayores de 65 años de ambos sexos ingresados por guardia médica, se llevó adelante en un policlínico de la ciudad de Rosario, Santa Fe, durante el segundo semestre del año 2016. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva y presentados en gráficos y tablas y los hallazgos permiten demostrar la hipótesis planteada al inicio de la investigación: la aplicación del modelo de Wells resulta una estrategia costo-efectiva preferida por sobre la ecografía Doppler en casos de pacientes no hospitalizados con baja probabilidad de TVP sintomáticas en miembros inferiores.Ítem Acceso Abierto Hiponatremia como factor de riesgo de fractura de cadera en adultos mayores(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2018-05) Vitali, Luciana; Levit, Graciela; Sánchez, Ariel; Vitali, LucianaLa hiponatremia, desorden electrolítico que se caracteriza por la disminución de los niveles de sodio en sangre por debajo de los 135 mEq/L., suele causar un daño importante en el paciente si no es detectado y tratado oportunamente. Por otra parte, la fractura de cadera, lesión de gravedad con síntomas claros, cuya incidencia aumenta con la edad y con complicaciones derivadas potencialmente mortales, son cuadros que suelen presentarse juntos, especialmente porque bajos niveles de sodio sérico tienden a provocar problemas en la marcha, déficit de atención y desorientación que vuelven al individuo propenso a sufrir traumatismos y, a su vez, contribuyen a la disminución de la densidad ósea, por lo que es habitual que estos golpes culminen en fracturas. Así, mediante un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal, análisis secundario de los datos recolectados en primera instancia por Masoni y cols. (2007), se intentó determinar si, efectivamente, bajos niveles de natremia tienden a aumentar el riesgo de sufrir caídas y fractura de cadera. La muestra estuvo conformada por 118 mujeres y 33 hombres de 82,78 + 4,73 años, ingresados en el transcurso de un año por guardia médica en el Policlínico PAMI II, después de sufrir una caída con fractura de cadera. El 81,63% de los pacientes con hiponatremia presentaron hiponatremia leve, el 16,32% hiponatremia moderada y sólo un 2,05% padecieron hiponatremia grave. De todos los sujetos ingresados por fractura de cadera, el 27,15% declaró consumir diuréticos al momento de la caída (70,73% mujeres y 29,26% hombres), y entre aquellos que consumían esta clase de medicamentos un 34,69% presentó índices de natremia por debajo de los valores normales. Finalmente, la prevalencia de fractura de cadera en pacientes adultos mayores con hiponatremia y consumo regular de diuréticos fue de un 11,2%.