En este ensayo se procura dar cuenta de como la lógica manicomial cohabita en las prácticas del acompañamiento terapéutico en el marco de la Ley de Salud Mental y Adicciones N° 26.657. Partiendo de una distinción entre los paradigmas, se da cuenta de conceptos tales como el proceso de salud-enfermedad, diagnóstico e intervención y se plantea como los supuestos que establecen su construcción generan efectos en los sujetos que padecen sufrimiento psíquico. Se presenta una viñeta clínica en la cual se realizan lecturas de la transferencia, ello para visibilizar modos de intervención sostenidos desde diferentes lógicas. Finalmente, se analizan similitudes y diferencias sobre el trabajo del psicólogo y el acompañamiento terapéutico.