El presente ensayo tiene como objetivo reflexionar sobre las lógicas que
subyacen en los dispositivos sustitutivos/alternativos al manicomio, dirigidos a
usuarios del servicio de Salud Mental en proceso de externación, a partir de la
información relevada en la investigación Cruzar el muro, desafíos y propuestas para
la externación del manicomio (CELS, 2015). Se parte de la noción de que el proceso
de resubjetivación continúa luego del alta hospitalaria y de la salida de la institución,
por lo que cobra especial importancia atender a las respuestas y las formas que
toman los vínculos sociales en los dispositivos de externación, para que
efectivamente tiendan a procesos desmanicomializantes, tal como se propone en la
ley Nacional de Salud Mental. Este trabajo se sitúa desde una perspectiva
epistemológica crítica que cuestiona la psiquiatría clásica en la comprensión de la
Salud Mental. En este marco, se desarrollan los ejes salud y vivienda, como
derechos necesarios para la construcción de políticas públicas en Salud Mental con
perspectiva integral y de derechos humanos. A partir del recorrido realizado, se
arriba al entendimiento de que no es posible disolver la lógica manicomial de manera
inmediata y que no se acaba con el cierre del manicomio. En el camino de
sustitución del manicomio, se plantea la coexistencia de lógicas manicomiales y
prácticas alternativas en Salud Mental.