Accidente cerebrovascular pediátrico : descripción clínico-epidemiológica en un hospital de tercer nivel durante el período 2010–2024

Abstract

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es una patología poco frecuente en pediatría, pero con elevada morbilidad y mortalidad, constituyendo una de las principales causas de discapacidad neurológica adquirida en la infancia. (1) Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas del ACV en pacientes de entre un mes y catorce años internados en el Hospital de Niños “Víctor J. Vilela” de Rosario durante el período 2010–2024. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo basado en la revisión de historias clínicas. Se incluyeron 32 pacientes con diagnóstico de ACV. Se analizaron variables demográficas, clínicas, etiológicas y terapéuticas. Resultados: La distribución entre ACV isquémicos y hemorrágicos fue equitativa (50% cada uno). La edad promedio fue de 8 años y el 53% correspondió al sexo femenino. Las cardiopatías congénitas fueron el principal factor de riesgo (31%). En los ACVH predominaron los signos de hipertensión endocraneana, mientras que en los ACVI fue más frecuente el déficit neurológico focal. En el 65,6% de los casos se identificó la causa subyacente, siendo las más comunes las malformaciones arteriovenosas y las cardioembolias. La mortalidad global fue del 21,9%, mayor en los ACVH. Conclusión: El ACV representa una causa relevante de morbimortalidad. La identificación de factores de riesgo y el reconocimiento temprano de los signos clínicos son esenciales para optimizar el diagnóstico y mejorar los resultados funcionales.Introduction: Pediatric stroke is an uncommon condition but carries high morbidity and mortality, representing one of the leading causes of acquired neurological disability in childhood. (1) Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of stroke in patients aged between one month and fourteen years hospitalized at the “Víctor J. Vilela” Children’s Hospital in Rosario between 2010 and 2024. Material and Methods: Observational, retrospective, and descriptive study based on the review of medical records. Thirty-two patients with stroke confirmed by neuroimaging were included. Demographic, clinical, etiological, and therapeutic variables were analyzed. Results: The distribution between ischemic and hemorrhagic stroke was equal (50% each). The mean age was 8 years, and 53% were female. Congenital heart disease was the main risk factor (31%), followed by arteriopathies and acute infections. Signs of intracranial hypertension predominated in hemorrhagic strokes, while focal neurological deficits were more common in ischemic events. An etiological diagnosis was identified in 65.6% of cases, most frequently arteriovenous malformations and cardioembolic events. Overall mortality was 21.9%, higher in hemorrhagic strokes. Conclusion: Pediatric stroke, although infrequent, carries significant morbidity and mortality. Early recognition of risk factors and clinical suspicion are essential for timely diagnosis and improved functional outcomes.