Biología molecular : respuesta al tratamiento neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama.

Abstract

El cáncer de mama constituye un problema de salud pública y es la primera causa de incidencia y mortalidad por cáncer en la mujer adulta a nivel mundial y representa más de dos millones de casos al año. La supervivencia de este cáncer está en razón directa con el estadio y con el tratamiento efectuado. Si el cáncer se diagnostica en un estadio temprano y sin afectación ganglionar, la supervivencia a los cinco años alcanza un 87%; sin embargo, si existe afectación ganglionar, solo alcanza el 47%. A nivel molecular, es una enfermedad heterogénea, las características moleculares incluyen la activación del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), la activación de receptores hormonales y o mutaciones BRCA. Es así que las diferentes estrategias de tratamientos difieren según el sub tipo molecular. En el cáncer de mama incipiente sin metástasis, las mujeres con tumores que se consideran operables se someten a cirugía, sin embargo, la mayoría necesitan algún tipo de tratamiento con terapia sistémica. La quimioterapia neo adyuvante ha sido aceptada como estándar no solo en enfermedad localmente avanzada si no también como estándar para pacientes HER2 + y tumores triple negativos, incluso aun cuando la enfermedad sea operable. La evaluación de la misma se determina de acuerdo a la respuesta tanto clínica y patológica posterior.