Evaluación del grado de desempeño de la Atención Primaria de la Salud en centros de salud del primer nivel de la provincia de Córdoba, en el marco del Plan de Radicación en el Interior en el año 2025

Abstract

La Atención Primaria de la Salud (APS) es la estrategia internacionalmente reconocida para mejorar los resultados en salud pública. Barbara Starfield propone evaluar su implementación por medio del Primary Care Assessment Tool (PCAT), el cual se organiza en cuatro funciones principales (primer contacto, continuidad, coordinación e integralidad) y tres secundarias (enfoque familiar, orientación comunitaria y competencia cultural). En Córdoba el proceso de descentralización sanitaria de 1990, transfirió la responsabilidad del Primer Nivel de Atención (PNA) a los municipios, sin una transferencia de recursos ni capacidades de gestión, profundizando la distribución inequitativa de médicos y la prestación heterogénea de servicios. Ante ello, en 2019 el Ministerio de Salud junto con la Universidad Nacional de Córdoba y los municipios, implementó un plan de radicación de médicos en el interior vinculado a la formación en Medicina Familiar, con los objetivos de favorecer la distribución equitativa de los recursos humanos y fortalecer el PNA. El objetivo de este trabajo consistió en evaluar el desempeño de las funciones de la APS en centros de salud de la provincia de Córdoba, comparando aquellos que cuentan con médicos/as del Plan de Radicación con aquellos que no. Se realizó un estudio observacional, de corte transversal, utilizando la versión abreviada del PCAT. Se encuestaron a 123 usuarios, 58 correspondientes a localidades sin médicos/as del programa y 65 con médicos/as del programa. Se analizaron los atributos primer contacto, continuidad de la atención, coordinación, integralidad, orientación familiar y orientación comunitaria. Todos los centros evaluados presentaron buen desempeño en los atributos evaluados. No obstante, los centros con profesionales del programa presentaron puntajes superiores en todas las funciones en comparación a los centros sin estos profesionales, observándose diferencias significativas en continuidad de la atención, integralidad y orientación familiar. En conclusión, los centros de salud con profesionales del Plan de Radicación, mostraron mayor desarrollo de las funciones de la APS.