Correlación entre el tiempo de ayuno preoperatorio y el contenido gástrico evaluado por ecografía en la cabecera del paciente (POCUS) en gestantes a término con indicación de cesárea programada

La cesárea programada en gestantes a término es una intervención común que requiere una evaluación cuidadosa del contenido gástrico para minimizar el riesgo de broncoaspiración. Las técnicas neuroaxiales son la mejor elección para respetar el manejo de la vía aérea y prevenir esta complicación. Este estudio prospectivo se realizó en la maternidad del Hospital Provincial de Rosario y tuvo como objetivo correlacionar el volumen y contenido gástrico evaluado por ecografía en la cabecera del paciente (POCUS) con el tiempo de ayuno preoperatorio, además de determinar el riesgo de broncoaspiración en gestantes con ayuno de sólidos mayor a 8 horas. Se incluyeron 32 mujeres gestantes ASA II con cesárea programada. La edad mediana de las participantes fue de 25.5 años, y el índice de masa corporal mediano fue de 29.2. El rango de horas de ayuno de las participantes osciló entre 8 y 16 horas, con una media de 11.5 horas. La ecografía mostró que todas las pacientes tenían un antro gástrico vacío en decúbito dorsal, y en decúbito lateral derecho, el 53.1% presentaron contenido líquido. El volumen gástrico mediano en estas pacientes fue de 47 ml, y el área gástrica transversal antral mediana fue de 3.9 cm². La evaluación del riesgo de broncoaspiración mediante la escala de Perlas indicó un riesgo bajo para todas las pacientes. No se encontró una asociación significativa entre las horas de ayuno y el área gástrica transversal antral (p=0.68), pero sí se observó una asociación significativa entre las horas de ayuno y el volumen gástrico (p=0.0039). Esto sugiere que un mayor tiempo de ayuno se asocia con un mayor volumen gástrico. El estudio concluye que la ecografía POCUS es una herramienta efectiva para evaluar el contenido gástrico en mujeres embarazadas y que un mayor tiempo de ayuno no siempre se correlaciona con un menor riesgo de broncoaspiración. Estos hallazgos subrayan la importancia de optimizar el manejo del ayuno preoperatorio para mejorar la seguridad en cesáreas programadas.

Trabajo Final Especialidad Medicina - Estudio Observacional Prospectivo