Lesiones no intencionales por ahogamiento y sumersión en pacientes de un mes a dieciséis años de edad en Hospital de Niños Víctor J. Vilela durante el periodo de 2013 a 2024

Introducción: El ahogamiento es considerado como la tercera causa de muerte por lesión no intencional en el mundo. La tasa global de mortalidad es de 3,8 por cada 100.000 habitantes. Afecta principalmente a la población infantil. Por cada caso fatal se estima que existen de uno a cuatro eventos no fatales, muchos de los cuales llevan a importantes secuelas y discapacidad. La tasa de muertes por ahogamiento en Argentina es de 0.7 por cada 100.000 habitantes. Objetivo: Describir las características clínicas - epidemiológicas de niñas, niños y adolescentes de un mes a dieciséis años que ingresaron con diagnóstico de ahogamiento y sumersión accidentales. Población, material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes de un mes hasta dieciséis años que ingresaron por motivo de ahogamiento y sumersión accidentales en áreas de guardia externa, salas de internación general y unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital de Niños "Víctor J. Vilela" de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe; en el periodo de doce años comprendido entre enero de 2013 a diciembre de 2024. Resultados: Ingresaron 49 pacientes, la mediana de edad fue de 21 meses (RIC 16-34). Predominio género masculino (55,1%=27). El 77,6% (n=38) de los episodios ocurrieron en verano - primavera. En el 87,7% (n=43) el lugar de ocurrencia fue el ámbito doméstico (piletas/ baldes) y el 73,5% (n=36) los niños no estaban bajo supervisión de padres o cuidadores. El tiempo de sumersión fue menor a 5 minutos en el 55,1% (n=27). El 69,4% (n=34) recibió soporte vital básico en el lugar del hecho. En el 42,9% (n=21) de los casos el tiempo de internación fue menor a 24hs. La mediana de internación fue de 26 horas (RIC 11-96). El 16,3% (n=8) presentaba condiciones médicas subyacentes. El compromiso neurológico en el 71,4% (n=35) se consideró leve con un Glasgow entre 13-15; un 22,4% (n=11) tuvo un Glasgow grave (menor a 8). El 48,9% (n=24) se categorizó como sin dificultad ventilatoria a dificultad ventilatoria leve. El 20,4% (n=10) registró hipotermia. El 59,2% (n=29) presento acidosis; un 20,4% (n=10) hiperlactatemia; y un 59,2% (n=29) hiperglicemia. El 53,1% (n=26) presento radiografía de tórax patológica. El 65,2% (n=30) requirió oxígeno por máscara reservorio y un 23,9% (n=11) asistencia respiratoria mecánica. En un 70,2% (n=33) se emplearon técnicas combinadas de recalentamiento pasivo y activo. En el 32,7% (n=16) de los casos se presentaron complicaciones; solo de tipo infectológicas el 37,5% (n=6) y un 62,5% (n=10) una asociación de complicaciones. El 36,7% (n=18) requirió ingreso a Unidad de Cuidados intensivos pediátricos. El 8,2% (n=4) presento secuelas graves y el 4,1% (n=2) fallecieron. Conclusión: El ahogamiento es una grave problemática de salud. Afecta principalmente al rango etario de los menores de cinco años. El principal factor de riesgo es la falta de supervisión infantil. La instauración de un soporte vital básico es un factor clave para la supervivencia. En general hay una distribución bimodal, desde la recuperación completa sin secuelas hasta los casos con gran afectación neurológica, incluso fallecimiento. Es fundamental aplicar medidas de prevención de ahogamiento; trabajar en forma multidisciplinaria, multisectorial y mejorar la recopilación sistemática de los datos.

Trabajo Final Especialidad Medicina - Estudio Observacional Descriptivo Retrospectivo