Comparación entre índice de variabilidad pletismográfica y Doppler carotídeo para identificar pacientes respondedores a fluidos

Abstract

La euvolemia en pacientes intubados es importante para su manejo. Como alternativa a las mediciones clásicas invasivas para determinar el volumen sistólico (VS), se planteó la ecografía carotídea. El índice de variabilidad pletismográfica (IVP) es un parámetro ya validado para identificar los requerimientos de fluidos del paciente. Se estudiaron 60 pacientes que se sometieron a anestesia general en cirugía electiva videolaparoscópica en el que se comparó Doppler de la arteria carótida medidos por ultrasonografía con el IVP como predictor de respuesta a fluidos. Los hallazgos de este estudio sugieren una fuerte y significativa correlación entre el IVP y la velocidad de flujo pico de la arteria carótida (ΔVpeak) como herramientas dinámicas para predecir la respuesta a la administración de fluidos. A su vez, el tiempo de flujo corregido de la arteria carótida (FTc) mostró limitaciones a la hora de predecir o identificar a un paciente respondedor a fluidos (FR).