Objetivo: Realizar una evaluación de la farmacoterapia y analizar los Problemas
Relacionados con los Medicamentos (PRM) en un paciente portador de VIH con
antecedentes de múltiples esquemas antirretrovirales.
Método: Se seleccionó un paciente de sexo femenino, 44 años con diagnóstico
VIH positivo (VIH +) desde junio de 1993 con importante lipodistrofia y antecedentes de
estar expuesto a múltiples esquemas antirretrovirales, registrado en el sistema de gestión
de pacientes de la Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual (DSyETS)
denominado SVIH. Se realizaron dos entrevistas al paciente donde, con el consentimiento
de éste, se hizo un análisis retrospectivo de su historia terapéutica. Se analizaron los
diferentes esquemas antirretrovirales evaluando los medicamentos administrados, dosis y
duración del tratamiento. Posteriormente se realizó un análisis para detectar PRM.
Resultados: Se realizó un análisis farmacoterapéutico retrospectivo a través de la
historia clínica de una paciente ambulatoria VIH (+). Se detectaron algunos problemas
relacionados a los medicamentos: PRM tipo 1, la paciente utilizaba esquemas
antirretrovirales con menos fármacos que los recomendados, la recomendación actual es
un mínimo de tres fármacos activos, es decir fármacos a los cuales el virus no haya
generado resistencia; y PRM tipo 6 debido a la utilización de fármacos antirretrovirales
con efectos adversos agudos y crónicos, algunos, como por ejemplo Zalcitabina no
recomendados al día de hoy por su alta toxicidad, durante el historial terapéutico de la
paciente.
Conclusión: En función de los PRM detectados y teniendo en cuenta los
problemas de adherencia que manifestó la paciente durante su historial terapéutico, en
este trabajo se propone la posibilidad de administrar un nuevo tratamiento antirretroviral
superador que podría evaluarse con el equipo médico que sigue a la paciente para tratar
de mejorar tanto la adherencia como la calidad de vida de la paciente. Este nuevo
esquema tendría que estar formado por fármacos que tengan menor capacidad para
generar desórdenes metabólicos.