Caracterización de las manifestaciones clínico-analíticas al diagnóstico de leucemia aguda en pacientes internados en el Hospital de Niños Víctor J. Vilela de la ciudad de Rosario desde el año 2013 al 2022

Introducción: La leucemia constituye dentro del cáncer infantil la enfermedad oncológica más frecuente. Existen múltiples manifestaciones clínicas iniciales de la enfermedad las cuales deben conducir a la sospecha diagnóstica y su consecuente estudio y/o derivación para un tratamiento oportuno. Este trabajo busca describir estas manifestaciones clínicas y los hallazgos del laboratorio en pacientes con posterior diagnóstico de leucemia aguda en el Hospital de Niños “Víctor J. Vilela” de la ciudad de Rosario entre el año 2013 y el 2022 y el tiempo de demora hasta arribar al diagnóstico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo a través de la revisión de historias clínicas de pacientes diagnosticados con leucemia aguda. La recolección de datos comprendió un período de diez años y se establecieron diversos criterios de inclusión y exclusión para asegurar la validez de la muestra. Las variables registradas abarcaron características poblacionales, clínicas y analíticas. Resultados: Se incluyeron 67 pacientes durante el período estudiado, el 45% hombres y el 55% mujeres con una edad promedio de 4,59 años. Dentro de los síntomas y signos que motivaron la consulta médica los más frecuentes fueron fiebre (68,6%), decaimiento/ astenia (56,7%) y palidez (23,8%), sangrados mucocutáneos (31,3%), dolor/ distención abdominal (16,4%), dolores óseos (16,4%) y pérdida de peso (13,4%). En cuanto a los hallazgos al examen físico se presentaron con palidez (80,5%), hepatomegalia (74,6%), fiebre (68,6%), esplenomegalia (62,6%), adenopatías (62,6%), hematomas y petequias (64,1%), alteración de los signos vitales (58,2%) y mal estado general (50,7%). Los hallazgos de laboratorio más frecuentes al diagnóstico fueron leucocitosis (50,7%), neutropenia (52,2%), anemia (86,5%) y trombocitopenia (88%). El tiempo de demora diagnóstica de leucemia en nuestra serie fue de 14 días en promedio con una moda de 30 días. Conclusión: En el estudio se evidencia las múltiples manifestaciones clínicas iniciales con las que puede presentarse esta enfermedad, no registrándose en nuestro caso ningún paciente asintomático y presentando el 98,5% al menos una determinación en el laboratorio alterada. Esto refuerza la importancia de una anamnesis detallada y un examen físico riguroso poniendo especial énfasis en pesquisar signos y síntomas de alarma para el diagnóstico oportuno y precoz de las leucemias agudas.

Trabajo Final Especialidad Medicina - Estudio Descriptivo Observacional Retrospectivo