Hormonoprofilaxis en pacientes con alto riesgo de cáncer de mama

Abstract

Introducción: El cáncer de mama (CM) es una enfermedad asociada a una significativa tasa de morbilidad y mortalidad. Por lo tanto, en la actualidad, se han desarrollado diversas estrategias orientadas hacia la prevención primaria de dicha patología. Métodos: En el siguiente trabajo, se realizó una búsqueda bibliográfica amplia que incluyó revisiones sistemáticas, estudios prospectivos y retrospectivos. Se utilizaron bases de datos como Cochrane, Pubmed y Lancet entre otros, publicados hasta enero de 2023. Resultados: Se evaluó el uso de diferentes agentes de hormonoprofilaxis vs placebo y su comparación en diferentes dosis, asignados al azar, para la reducción del riesgo de CM en pacientes con riesgo aumentado para esta enfermedad. El uso de Tamoxifeno (TMX), redujo la incidencia de CM en pacientes de alto riesgo hasta en un 49% de los casos, con una leve superioridad a largo plazo con respecto a Raloxifeno (RLX). Asimismo, en la comparación de Anastrozol vs placebo, se observó una reducción de riesgo del 49%, similar a TMX. El uso de Exemestano frente a placebo presentó una reducción relativa del 65% en la incidencia anual de CM. Conclusiones: En pacientes de alto riesgo, el beneficio de la hormonoprofilaxis (HP) supera el perjuicio y, deberíamos sugerir su administración en casos seleccionados.