La neurosis y el consumo problemático de sustancias en la cultura actual ¿búsqueda de placer o defensa frente al goce? Una praxis posible

El presente ensayo aborda como tema el consumo problemático de sustancias en la praxis clínica en la cultura actual, partiendo con los paradigmas médico-legal y de reducción de daños. En primer lugar, reconstruye críticamente el modelo médico hegemónico y sus efectos de patologización y control, reconociendo a la vez los avances del enfoque de reducción de daños en términos de derechos y acceso al cuidado, aunque señalando su límite cuando se restringe a la mera gestión del riesgo. En segundo lugar, se interroga el consumo como búsqueda de placer y/o defensa frente al goce, articulando con el consumo de la cultura capitalista como marco que empuja al imperativo de gozar. Finalmente, propone una praxis clínica orientada por la ética del psicoanálisis, alojar la singularidad del sujeto, hacer lugar a la palabra y a la historización del síntoma. El ensayo cierra con una pregunta de orientación práctica que llama a la reflexión.