Descripción clínico-epidemiológica de la litiasis biliar y sus formas de presentación en pacientes pediátricos internados en el Hospital de Niños Victor J. Vilela

Introducción: La litiasis vesicular pediátrica ha aumentado en las últimas décadas, vinculada a cambios en la alimentación y a la obesidad y a una mayor disponibilidad y acceso a la ecografía abdominal. Antes asociada a enfermedades hemolíticas, hoy predomina la forma no hemolítica. Su presentación clínica es variable, desde asintomática hasta complicaciones como colecistitis, síndrome coledociano, colangitis o pancreatitis. La ecografía abdominal es el método diagnóstico de elección y la colecistectomía laparoscópica, el tratamiento estándar. Objetivo: Describir características clínicas y epidemiológicas de pacientes pediátricos internados con litiasis vesicular en el Hospital de Niños Víctor J. Vilela entre 2020 y 2024. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron 100 pacientes de 1 mes a 18 años. Se analizaron variables demográficas, factores de riesgo, estado nutricional, presentación clínica y abordajes diagnóstico-terapéuticos. Resultados: El 66 % fueron mujeres, con mediana de edad de 13 años. El 54 % presentó litiasis sintomática no complicada, el 44 % complicada y el 2 % restante fue asintomática. Las complicaciones incluyeron colecistitis (41%), pancreatitis aguda (32%), síndrome coledociano (25%) y colangitis (2%). El dolor abdominal fue el síntoma predominante. En la evaluación nutricional, 50,6 % eran eutróficos, 20,4 % con sobrepeso y 26,5 % obesos. Los cuadros complicados tuvieron mayor tiempo de evolución previo a la consulta (mediana 24h). La ecografía se empleó en todos los pacientes y se realizaron 99 colecistectomías laparoscópicas, con complicaciones postquirúrgicas en 2 %. Como factores asociados destacan sobrepeso/obesidad, anticonceptivos orales, nutrición parenteral, esferocitosis y antecedentes familiares. Conclusiones: La litiasis vesicular pediátrica se presentó principalmente en preadolescentes y adolescentes, con predominio femenino. El dolor abdominal fue el síntoma más común y la forma no complicada la más frecuente. La detección temprana y el tratamiento quirúrgico oportuno son claves para prevenir complicaciones.

Trabajo Final Especialidad Medicina - Estudio Observacional Descriptivo Retrospectivo