Valoración del puntaje NEWS2 y del valor de Eosinófilos para predecir el desarrollo de morbilidad intrahospitalaria en pacientes internados por Enfermedad de Vías Respiratorias Bajas

dc.audienceEspecializada
dc.contributor.advisorGhelfi, Albertina
dc.contributor.coadvisorKilstein, Jorge
dc.creatorBravo, Lautaro Gabriel
dc.date.accessioned2023-03-17T14:16:58Z
dc.date.available2023-03-17T14:16:58Z
dc.date.issued2022
dc.descriptionEstudio Cuantitativo Descriptivo Analítico Observacional Prospectivo Transversales
dc.description.abstractIntroducción: En nuestro medio es habitual la admisión de pacientes con enfermedad de vías respiratorias bajas (EVRB) representando un gasto en salud de alrededor del 17%. Entre los distintos scores que existen para predecir mortalidad en este grupo, el NEWS2 se postuló como uno de los más útiles, incluso en el contexto de la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Nueva evidencia científica indicaría que la eosinopenia sería un dato predictor de morbilidad y mortalidad en pacientes con patologías graves. En consideración que ambas herramientas propuestas resultaron de fácil consecución y mínimo costo, en ausencia de estudios locales al respecto, consideramos interesante evaluar su desempeño en nuestra población de pacientes. Objetivos: Analizar si el puntaje obtenido del score NEWS2 y el grado de eosinopenia, al momento de ingreso hospitalario en pacientes internados por EVRB, pueden predecir: la necesidad de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), el requerimiento de vasoactivos (VA), la asistencia respiratoria mecánica (ARM) y el desenlace muerte. Material y Métodos: Investigación cuantitativa, descriptiva y analítica, observacional, de cohortes prospectivas con corte transversal. Incluyó pacientes mayores de 14 años, de ambos sexos, internados consecutivamente con diagnóstico de EVRB, en el período comprendido desde el 01 de Junio de 2020 al 31 Mayo de 2021. Resultados: La n consto de 222 pacientes: 58.9% hombres, edad 49 ±13,2 años. ERVB al ingreso: 59% pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID-19). En el 41% no COVID-19, se observó: 14,2% asma, 10,6% neumonía de la comunidad, 8% enfermedad pulmonar obstructiva crónica, 3,5% insuficientes cardíacos sin procesos respiratorios consolidados, 3,1% tuberculosis y 1,3% tromboembolismo pulmonar. El puntaje obtenido de NEWS2 al momento de ingreso se relacionó la necesidad de UCI (p=0,005); de VA (p=0,008) y de ARM (p=0,002). Una eosinopenia ≤50 cél/mm3 se relacionó con UCI (p=0,003); ARM (p=0,006) y VA (p=0,016). En curvas ROC, un NEWS ≥5 puntos demostró la mejor capacidad predictiva: UCI (Se=67%, VPN= 87%), VA (Se= 71%, VPN= 92%) y ARM (Se= 71%, VPN= 91%); así como también eosinófilos ≤50 cél/mm3: UCI (Se= 90%, VPN= 93%), VA (Se= 90%, VPN= 95%) y ARM (Se= 91%, VPN= 95%). Conclusiones: NEWS2 ≥5 puntos y eosinopenia ≤50 cél/mm3 predijeron el ingreso a UCI, uso de VA y requerimiento de ARM.es
dc.description.fil
dc.description.filFil: Bravo, Lautaro Gabriel. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Especialización en Clínica Médica. Rosario; Argentina
dc.formatapplication/pdf
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2133/25340
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas.es
dc.rightsopenAccesses
dc.rights.holderBravo, Lautaro Gabrieles
dc.rights.texthttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/es
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/*
dc.subjecthttps://purl.org/becyt/ford/3.3es
dc.subjectEnfermedad de vías respiratorias bajases
dc.subjectScore NEWS2 (Modified Early Warning Score)es
dc.subjectMorbilidad intrahospitalariaes
dc.subject.DeCSMedicina Clínicaes
dc.subject.DeCSEnfermedades Respiratorias (Bajas)es
dc.subject.DeCSSíndrome de Dificultad Respiratoriaes
dc.subject.DeCSSARS-CoV-2es
dc.subject.DeCSMortalidad Hospitalariaes
dc.titleValoración del puntaje NEWS2 y del valor de Eosinófilos para predecir el desarrollo de morbilidad intrahospitalaria en pacientes internados por Enfermedad de Vías Respiratorias Bajases

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