Certificados Médicos : ¿Una invasión a la autonomía?

El certificado médico es el documento médico legal de mayor empleo y demanda en la práctica médica en donde quedan registradas verdades científicas de salud resultante del encuentro o de la interacción clínica. Es un testimonio escrito referente al hecho clínico, pasado o presente, que el profesional, después de haberlo comprobado y participado al realizar actos de su profesión, lo extiende a pedido de un enfermo o de los familiares de este. Al momento de confeccionar dicho certificado no se pueden desconocer las normas legales, los principios éticos y la adecuación médico legal, que constituyen su marco básico y tiene una importancia jurídica a la par de administrativa y estadística. La autonomía, es un principio ético, que implica la autodeterminación que tiene un individuo para aceptar o rechazar un tratamiento o indicación médica, por lo cual la voluntad del paciente adquiere un rol protagónico en el marco de un paradigma clínico - contextualizado. A su vez, se considera legal que el paciente delegue la toma de decisiones al médico, confiándole todas y cada una de las acciones en el ejercicio de la autonomía que lo que legitima en la delegación de elección a un médico de confianza. Los objetivos del presente trabajo fueron: analizar los certificados médicos en los cuales los profesionales indicaron reposo/ licencia médica laboral; estudiar el ámbito en el que realizaron dichos certificados y analizar relación entre antigüedad en puesto laboral del agente y cantidad de días solicitados por el profesional entre otros. Para esto se utilizó un diseño descriptivo, retrospectivo y transversal. Se recopilaron de 299 certificados médicos, de ausentismo laboral, en la Subdirección Provincial de Higiene y Seguridad de los Trabajadores de la ciudad de Santa Fe capital, durante un periodo de tres meses: octubre, noviembre y diciembre del año 2019. Se hallaron 6 que no poseían identificación por DNI y se identificaron 222 agentes que presentaron dichos certificados. Estos agentes tuvieron, en la mayoría (76 %), un único certificado y un 1,4% de sujetos exhibieron 4 o más certificados. En relación a la especialidad médica emisora y la indicación médica, se denota que en la especialidad psiquiatría se licencia al 91,1% de los agentes que solicitaron, en neurocirugía y neurología al 50% y en traumatología al 43%. En las restantes especialidades a la mayoría de los agentes se les indicó reposo, como es el ejemplo de “cirugía general (80%), cardiología (83,3%) o clínica (81,8%). En el 41,5% de los certificados recomiendan no asistir a sus lugares de trabajo (licencia) por lo que puede pensarse en una conducta invasiva de la autonomía del paciente. Además, es significativo los datos en cuanto a la especialidad médica emisora de psiquiatría con un promedio de días solicitados de 31, 67 días, llegando a solicitar hasta 90 días. El médico, en ninguna instancia puede elegir por el paciente, y se considera que el profesional hace una vulneración de la autonomía de las personas en la medida en que indique reposo/licencia laboral, siendo lo correcto la indicación de reposo con una clara justificación. Las certificaciones - documentos médico-legales – se muestran como la segunda problemática del ejercicio médico y al parecer, la obligación de veracidad cedería frecuentemente ante las exigencias de vínculos o la búsqueda de beneficios impropios, problema poco relevado, pese a su importancia y las graves consecuencias que ocasiona.

Trabajo Final Especialidad Medicina - Estudio Descriptivo Retrospectivo Transversal