La fragilidad probatoria del Certificado Médico Digital

Abstract

El certificado médico es un documento emitido por un profesional habilitado donde deja constancia de hechos clínicos constatados durante un acto médico. Es utilizado en diferentes ámbitos y constituye una herramienta esencial para justificar inasistencias, otorgar aptitudes laborales e informar sobre los procesos de salud de las personas. Por lo que puede actuar como un documento público o privado y su falsificación o alteración configura un delito penal. En Argentina, la legislación habilita la atención a distancia – telemedicina -, pero no se han establecido el listado de prácticas permitidas o prohibidas. Por lo tanto, la validez de un diagnóstico efectuado a partir de este medio, depende del tipo de cuadro, el grado de necesidad del examen físico y del juicio del profesional y, reconoce a la firma digital como plenamente válida. El objetivo de este trabajo fue, además de examinar el marco legal vigente, analizar la validez médico legal de los certificados médicos digitales y evaluar su correcta confección. Se estudiaron 200 certificados evaluando la existencia de las firmas digitales y electrónicas, la presencia del QR o del link para su verificación, asistencia presencial o virtual, tipo de patología, diagnóstico e indicaciones médicas. Se halló que el 72,5 % de los certificados tuvieron como modalidad de atención la telemedicina. Además, se comprobó que la totalidad de los certificados estuvieron suscriptos por firma electrónica sin utilizar la firma digital, lo cual demostró un incumplimiento normativo. En cuanto a los diagnósticos se certificaron cuadros traumatológicos y neurológicos sin examen físico con lo que los profesionales podrían quedar expuestos a responsabilidad por omisión diagnóstica. La ausencia de criterios claros genera inseguridad jurídica tanto para el profesional que emite el certificado como para las instituciones, los pacientes y los ámbitos judiciales o laborales donde dichos documentos adquieren relevancia probatoria. En síntesis: el certificado médico digital es un instrumento ágil y moderno pero jurídicamente frágil y clínicamente vulnerable.