En la actualidad nos encontramos con una contraposición teórica, ética y epistemológica al momento de abordar terapéuticamente la problemática del consumo. Por un lado el discurso médico hegemónico, y desde una perspectiva antagónica, el psicoanálisis. Este ensayo tiene como objetivo revisar el modo en que se constituye el primero de los modelos, describirlo y contrastarlo desde el segundo marco mencionado. Se inicia con un recorrido histórico acerca de la construcción de la droga como problema, y se analiza el surgimiento del primer y aún vigente modelo postulado por la medicina, cuyo discurso se constituye como tridente: las patas restantes son el aparato judicial y el comunicacional, y se aplica en la terapéutica mediante estrategias de marcada tendencia abstencionista, equiparando el núcleo problemático a la sustancia, dejando de lado el padecimiento psíquico del sujeto, resumido a sustrato biológico portador de enfermedad. Como contracara, desde el psicoanálisis entendemos que es imposible desubjetivar el conflicto, y es vano excluir el particular vínculo entre sujeto y sustancia que impera en el ideal de un modelo rehabilitador. Por tanto se incluyen aportes desde esta perspectiva para soslayar otros caminos de entendimiento a la problemática. Posicionados desde allí, se concluye que desde una mirada que anula al sujeto quitándole la posibilidad de preguntarse por qué hace lo que hace, es probable que el circuito de repetición en el que se halla inmerso vuelva una y otra vez sin dar lugar a otras coordenadas que sitúen al deseo como posibilitador de algo nuevo.
Palabras clave
Consumo de sustancias- Discurso médico- Psicoanálisis