Valor predictivo de las banderas rojas en el diagnóstico de cefaleas en servicios de urgencia

Abstract

La cefalea representa un desafío diagnóstico frecuente en la sala de urgencias, donde la detección oportuna de causas secundarias graves es fundamental para reducir la morbilidad y mortalidad. El presente estudio buscó determinar la utilidad y el valor predictivo de las banderas rojas en una cohorte de 75 pacientes con cefalea que requirieron interconsulta neurológica. El diseño fue observacional, descriptivo y prospectivo. Se recopilaron datos demográficos, la presencia de 15 banderas rojas y se correlacionaron con el diagnóstico etiológico final, la positividad en neuroimagen y la necesidad de ingreso a Unidad de Terapia Intensiva (UTI). La población de estudio tuvo una edad promedio de 43,4 años. Los resultados revelaron que la etiología vascular fue la causa de cefalea secundaria más prevalente, donde la hemorragia subaracnoidea (HSA) y el Accidente Cerebrovascular (ACV) fueron los diagnósticos más frecuentes. Las banderas rojas de déficit neurológico focal e inicio abrupto mostraron la asociación más fuerte y estadísticamente significativa con la patología grave y con la necesidad de manejo en ITU. Se concluye que la presencia de estas banderas rojas representa un marcador de alto riesgo, validando su uso como herramienta de triaje y recomendando su aplicación rigurosa en los protocolos de urgencias para optimizar la indicación de estudios complementarios y la derivación especializada.