Descripción clínico-epidemiológica del traumatismo craneoencefálico en pacientes admitidos en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital de Niños Víctor J. Vilela (2021–2024)

Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye una de las principales causas de morbimortalidad infantil y representa la primera causa de muerte en niños mayores de un año. Su abordaje clínico requiere identificar lesiones encefalocraneanas clínicamente importantes (LECci) y establecer la gravedad de la lesión para proporcionar un tratamiento oportuno. El estudio de sus características epidemiológicas y clínicas permite mejorar la atención inicial y promover estrategias efectivas de prevención primaria y secundaria para disminuir su impacto en la salud pública. Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas del TCE en pacientes admitidos en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital de Niños Víctor J. Vilela de la Ciudad de Rosario, Provincia de Santa Fe, Argentina durante el período comprendido desde enero del año 2021 hasta diciembre del año 2024 y comparar los resultados obtenidos con la bibliografía disponible actualmente con el fin de aportar información útil para optimizar las estrategias preventivas de acuerdo a la epidemiología local. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron 84 pacientes y se caracterizaron según variables demográficas, etiológicas, clínicas, tomográficas y evolutivas a partir de datos obtenidos de registros clínicos institucionales. Las variables cualitativas se expresaron en números y porcentajes, y las cuantitativas se resumieron como medidas de tendencia central y su rango (medias y desviaciones estándar). Resultados: El grupo etario más observado fue el de 10 a 15 años (32,1%), con predominio del sexo masculino (58,3%). La vía pública fue el escenario más frecuente (63,1%). Las principales causas fueron caídas (46,4%) y accidentes de tránsito (38,1%), con escaso uso de elementos de seguridad (13%). Los accidentes de motocicleta fueron los más documentados (40,6%). Según la escala de Glasgow el TCE leve fue el más frecuente (47,6%). Se documentó fractura craneal por tomografía axial computarizada (TAC) en un 79,8% y lesión intracraneal (LIC) en un 75%, predominando el hematoma extradural (47,6%). El 33,33% presentó otros 4 traumatismos asociados. La media de días de internación fue de 3,41 ± 5,29 días. Un 36,9% requirió asistencia mecánica respiratoria y 48,81% neurocirugía. El 92,85% egresó de la unidad y la mortalidad fue del 7,14%. Conclusiones: El TCE pediátrico afecta principalmente a varones de 10 a 15 años debido a caídas y accidentes de tránsito. Valorados por GCS, predominan los casos leves con alta frecuencia de fractura de cráneo y LIC. El escaso uso de elementos de protección resalta la necesidad de implementar y fortalecer estrategias de prevención primaria (educación vial, supervisión de niños, cumplimiento de la normativa de tránsito) y secundaria (respuesta prehospitalaria y atención hospitalaria oportuna) con el fin de reducir la morbimortalidad y las secuelas en esta población.

Trabajo Final Especialidad Medicina - Estudio Observacional Descriptivo Retrospectivo