Análisis Clínico-epidemiológico de pacientes internados por COVID-19 en un Hospital de 2do. nivel de atención de la ciudad de Rosario

Introducción: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una entidad caracterizada por un amplio espectro de manifestaciones clínicas que abarca desde cuadros asintomáticos, infecciones respiratorias leves hasta neumonías severas con síndrome de distrés respiratorio y falla multiorgánica. Objetivos:Primario: describir características clínicas, analíticas, radiológicas, terapéuticas y evolutivas en pacientes con infección por COVID-19 internados en el Hospital Intendente Carrasco durante el periodo 01/04/2020 al 31/12/2020.Secundarios: Describir las comorbilidades más frecuentes que se asocian al tipo de evolución del paciente; analizar los días de internación de los pacientes derivados al tercer nivel de atención; analizar a los cuantos días de inicio de síntomas los pacientes fueron derivados a un tercer nivel de atención. Analizar la relación entre los días de inicio de síntomas y tiempo promedio de internación; analizar la asociación entre la evolución de los pacientes y el desarrollo de complicaciones intrahospitalarias.Analizar si existe una asociación estadísticamente significativa entre la instauración de tratamientos y la evolución de los pacientes. Evaluar la relación existente entre la evolución de los pacientes con el tiempo de internación. Materiales y métodos:Estudio cuantitativo, descriptivo, analítico y observacional, retrospectivo de corte transversal. Criterios de inclusión: adultos mayores de 14 años, internados en la sala de clínica médica, del Hospital Intendente Carrasco, con diagnóstico de covid-19, en el periodo comprendido desde el 1 de abril de 2020 al 31 de diciembre de 2020. Resultados: La mayoría fueron hombres (54,3%), con una edad media de 50,2 años.La mayor cantidad de casos se concentró en los meses de septiembre y octubre.Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron fiebre (87,6%), disnea (72,2%) y tos (68,6%). Además, el 82% de los pacientes presentó neumonía, en su mayoría sin insuficiencia respiratoria.La complicación más prevalente fue el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) con el 17,5%. Los factores como diabetes insulino-requiriente (p=0,03) y sobrepeso/obesidad (p=0,02) mostraron asociaciones significativas con una mala evolución. Las complicaciones como SDRA (p<0,001), insuficiencia renal aguda (p<0,001) y sepsis (p=0,001) presentaron diferencias significativas según la evolución del paciente. Además, el uso de antibióticos (p<0,001), corticoides (p=0,018) y oxígeno (p=0,009) estuvo relacionado con una mayor tasa de mala evolución. El tiempo medio de internación fue significativamente mayor en el grupo con buena evolución (7,1 días) comparado con el grupo con mala evolución (5,0 días). Conclusiones: El estudio proporciona datos valiosos sobre la evolución de pacientes con COVID-19 durante la primera ola en el Hospital Carrasco, identificando factores clínicos asociados a la mala evolución.

Trabajo Final Especialidad Medicina - Estudio Cuantitativo Descriptivo Analítico Observacional Retrospectivo Transversal