Responsabilidad médica en lesiones combinadas de rodilla

Abstract

Hablar de intervenciones quirúrgicas nos confronta con el fantasma de la mala praxis. En efecto, uno de los campos más proclives a que se realicen juicios por presunta responsabilidad médica es el de las intervenciones quirúrgicas. La culpa médica y el daño emergente están producidos como consecuencia de uno o más de los cuatro elementos que constituyen la base de la culpa médica. Ellos son: 1. Impericia (no saber) 2. Negligencia (hacer de menos o no hacer lo suficiente) 3. Imprudencia (hacer de más) 4. Inobservancia de los reglamentos y deberes a su cargo. Entre el fino equilibrio de saber qué hacer, no hacer de menos pero tampoco de más, se ubica la conducta médica adecuada. El presente trabajo tuvo como objetivo analizar diferentes demandas en las que se planteó la existencia de una supuesta mal praxis médica. Cabe destacar que los casos analizados corresponden a siniestros laborales, por lo que las demandas establecidas fueron efectuadas contra las correspondientes Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (de ahora en más ART). Se analizaron seis casos de trabajadores que sufrieron lesiones agudas de rodilla con compromiso meniscal y durante su estudio y/o tratamiento se halló una lesión crónica ligamentaria. El planteo central giró en torno a la existencia de dos conductas terapéuticas frente a un mismo diagnóstico. Esto es, reparar pura y exclusivamente el segmento lesionado recientemente o atender también la lesión crónica preexistente. En los casos estudiados, se pudo visualizar que la conducta terapéutica reparadora estuvo dirigida únicamente al segmento agudo lesionado. De los seis casos, cinco llegaron a sentencia. En cuatro oportunidades se le dio lugar a la demanda procediendo a condenar a la ART y en uno fue rechazada por haberse agotado los plazos de Ley. En el caso restante no se llegó a sentencia por desestimación de la parte actora. Desde una visión médico legal, podría decirse que la conducta más apropiada para evitar posibles reclamos futuros, sería la de hacerle llegar al paciente toda la información acerca de los riesgos y beneficios, técnicas a implementar, tiempos de recuperación y posibles complicaciones de cada una de las alternativas quirúrgicas. Hay que tener en cuenta que la realización de una cirugía incompleta (reparación de la lesión aguda y no la crónica) fue, en todos los casos estudiados, la causante de las demandas interpuestas por presunta responsabilidad médica.