Utilidad de la radiografía convencional como método complementario en el diagnóstico de fractura de block hiogloso en casos de muerte por compresión extrínseca del cuello

Abstract

El objetivo de este estudio fue demostrar la utilidad de la radiografía convencional como método complementario en el diagnóstico de fracturas del block hiogloso en casos de muerte por compresión extrínseca del cuello. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo basado en el análisis de 93 radiografías simples del block hiogloso correspondientes a cadáveres con muerte atribuida a compresión cervical extrínseca (ahorcamiento y estrangulación), obtenidas en el Instituto Médico Legal de Rosario (IML) durante el período julio 2023 a julio 2025. Las imágenes fueron analizadas para identificar fracturas del hueso hioides, clasificándolas según localización anatómica, lateralidad y presencia de desplazamiento. Se detectaron fracturas del hueso hioides en 14 casos (15,05%). La distribución anatómica mostró predominio en el tercio medio del asta mayor derecha (9 casos), seguido del tercio distal derecho (3 casos). Trece fracturas (92,9%) afectaron el lado derecho y una el izquierdo. Tres fracturas (21,4%) presentaron desplazamiento y un caso tuvo doble trazo de fractura. De los casos positivos, 10 (71,4%) correspondieron a ahorcamiento y 4 (28,6%) a estrangulación, observándose que las fracturas desplazadas se asociaron predominantemente con estrangulación. La radiografía convencional constituye una herramienta complementaria valiosa para detectar fracturas del block hiogloso en muertes por compresión cervical. Su carácter no destructivo, accesibilidad y capacidad para documentar lesiones sutiles justifican su incorporación sistemática en protocolos médico-legales. La diferenciación radiológica entre patrones de fractura según mecanismo de muerte tiene implicaciones médico-legales importantes para la investigación criminal, ya que las fracturas desplazadas orientan hacia mecanismos homicidas mientras que las no desplazadas son más compatibles con mecanismos suicidas. Se propone un protocolo técnico estandarizado para optimizar su aplicación en el contexto forense y fortalecer la objetividad de los peritajes médico-legales.