Vidallé, Dalila2026-04-292026-04-292026-03https://hdl.handle.net/2133/33040Tesis Maestría Medicina - Estudio Descriptivo RetrospectivoEl estándar de cuidado para pacientes sobrevivientes de cáncer de mama (CM) implica el control de efectos adversos derivados del tratamiento adyuvante. El tamoxifeno (TAM) representa la terapia endócrina adyuvante estándar en tumores hormonosensibles, para premenopáusicas como posmenopáusicas. El tamoxifeno puede favorecer el desarrollo del carcinoma de endometrio (CE), aunque el riesgo es bajo y se compensa por el beneficio en sobrevida que proporciona. Desarrollamos un estudio para identificar características de la población de mujeres con antecedente de CM en tratamiento adyuvante con TAM y evaluadas mediante histeroscopía. Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo con 31 pacientes realizando adyuvancia con TAM, que fueron evaluadas mediante histeroscopía, asistidas en efectores de salud pública de Rosario, entre enero 2019 y enero 2024. Consideramos características clínico-patológicas de antecedente tumoral mamario y características ecográficas, histeroscópicas y biópsicas endometriales. 58,1% eran mujeres premenopáusicas y 41,9%, postmenopáusicas. El 6,5% de las biopsias endometriales se categorizadas como malignas/atípicas, el resto fueron benignas (93,5%). El resultado histológico más frecuente fue pólipo endometrial (61,3%). 64,5% de la población presentó ginecorragia (35,5%: postmenopáusicas sintomáticas/ 29%: premenopáusicas sintomáticas), la indicación de histeroscopía fue la ginecorragia en sí misma en todo este grupo. Todas las pacientes con patología endometrial maligna/atípica presentaron sintomatología, ninguna era asintomática. 35,5% de las pacientes eran asintomáticas (29%: premenopáusicas/ 6,5%: postmenopáusicas), la indicación más frecuente para histeroscopía en este grupo fue la interpretación de grosor endometrial alterado (81,8%), todas las biopsias endometriales fueron benignas en asintomáticas. Concluimos que la mayoría de las pacientes evaluadas con histeroscopía eran premenopáusicas, y la mayoría presentaba ginecorragia. El hallazgo anatomopatológico más frecuente fue pólipo endometrial, sólo una pequeña proporción de mujeres en adyuvancia con TAM desarrollaron atipía/malignidad endometrial. La evaluación endometrial debe residir en la correcta interpretación del cuadro clínico y condiciones clínicas de la paciente (status menopáusico y factores de riesgo asociados a malignidad endometrial), la decisión de realizar estudios complementarios como ecografía transvaginal e histeroscopía debe ser personalizada. Es necesario revisar conductas de evaluación endometrial en estas pacientes usuarias de TAM para lograr un control costo-efectivo, personalizado y evitar estudios invasivos, costosos y que implican morbilidad para la paciente, entendiendo que el beneficio derivado del TAM en la adyuvancia por CM sobrepasa su efecto adverso a nivel endometrial.The standard of care for breast cancer survivors involves monitoring for adverse effects from adjuvant therapy. Tamoxifen (TAM) represents the standard adjuvant endocrine therapy for hormone receptor-positive tumors, both for premenopausal and postmenopausal women. Tamoxifen may promote the development of endometrial carcinoma, although the risk is low and is offset by the survival benefit it provides. We conducted a study to identify population characteristics of women with a history of BC receiving adjuvant TAM and evaluated by hysteroscopy. We conducted a retrospective descriptive study including 31 patients undergoing adjuvant treatment for BC with TAM, who were evaluated by hysteroscopy, assisted in effectors of public health of Rosario, between January 2019 and January 2024. We considered clinicopathological characteristics of breast tumor history and ultrasound, hysteroscopic and endometrial biopsy characteristics. 58.1% were premenopausal women and 41.9% were postmenopausal. 6.5% of endometrial biopsies were categorized as malignant/atypical, the remainder were benign (93.5%). The most frequent histological finding was endometrial polyp (61.3%). 64.5% of the population presented with gynecological bleeding (35.5%: symptomatic postmenopausal women/29%: symptomatic premenopausal women). The indication for hysteroscopy was gynecological bleeding itself in this group. All patients with malignant/atypical endometrial disease were symptomatic; none were asymptomatic. 35.5% of patients were asymptomatic (29% premenopausal/6.5% postmenopausal), the most frequent indication for hysteroscopy in this group was the interpretation of altered endometrial thickness (81.8%), all endometrial biopsies were benign in asymptomatic patients. We conclude that most patients evaluated with hysteroscopy were premenopausal, and most presented with gynecological bleeding. The most frequent pathological finding was endometrial polyp, only a small proportion of women in adjuvant TAM developed endometrial atypia/malignancy. Endometrial assessment should be based on the correct interpretation of the patient's clinical picture and clinical conditions (menopausal status and risk factors associated with endometrial malignancy). The decision to perform complementary studies such as transvaginal ultrasound and hysteroscopy should be individualized. It is necessary to review endometrial assessment practices in these patients using TAM to achieve cost-effective, personalized management and avoid invasive, costly studies that entail morbidity for the patient, understanding that the benefit derived from TAM in adjuvant treatment for breast cancer outweighs its adverse effect on the endometrium.esopenAccesshttps://purl.org/becyt/ford/3.3MastologíaCáncer de mamaTerapia adyuvante con tamoxifenoCarcinoma de endometriotesisAlonso, María EncarnaciónEstudio de Enfermedades de la MamaNeoplasias de la MamaHisteroscopía