Endometriosis y prolactina
Fecha
2018-03-28
Autores
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas.
Resumen
El endometrio humano es la mucosa que recubre el interior del útero. La
función primordial del endometrio es alojar el cigoto o blastocisto durante la
fecundación. Para que esto ocurra son necesarios cambios en las células del
estroma endometrial para que se produzca la decidualización. Las células
decidualizadas producen sustancias bioactivas que contribuyen a la función
endometrial, como la prolactina decidual, principalmente. A su vez el endometrio
sufre un importante proceso angiogénico estrechamente controlado por una serie
de factores angiogénicos y anti angiogénicos.
La secreción de quimioquinas se produce en respuesta al daño tisular y
desempeñan un rol fundamental en direccionar el movimiento de las células
mononucleares por todo el organismo, generando una respuesta inmune
adaptativa, y contribuyendo a la patogénesis de una variedad de enfermedades,
entre ellas la endometriosis. La endometriosis es una de las patologías del
endometrio, se caracteriza por la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad
uterina. Las manifestaciones clínicas de la endometriosis son: dolor pélvico,
dispareunia, dismenorrea, sangrado anormal, pero otras veces suele ser
asintomática y manifestarse exclusivamente a través de la infertilidad. El grado de
severidad de la enfermedad se establece mediante laparoscopia diagnostica,
clasificándose en distintos estadios. Se han postulado distintas teorías para explicar
la patogenia de la endometriosis de las cuales la teoría de la menstruación
retrograda es la más aceptada. Para que se establezca la enfermedad intervienen
factores genéticos, ambientales e inmunológicos y para su diagnóstico, se han
implementado pruebas combinadas no invasivas, pero ninguna ha superado a la
laparoscopia diagnostica, considerándose la misma la prueba “Gold estandard”.
Con respecto al tratamiento hay distintas opciones terapéuticas dependiendo de la
etapa de la endometriosis, deseos de embarazo, edad y sintomatología.
La prolactina, hormona polipeptídica, sintetizada por hipófisis y tejidos
extrahipofisarios, presenta distintas isoformas, las cuales afectan su estabilidad,
vida media, unión al receptor y actividad biológica. La unión de la PRL a su receptor
activa varias vías de señalización, dando como resultado la diferenciación,
proliferación, supervivencia y secreción.
Tanto la endometriosis como la hiperprolactinemia están asociadas con
infertilidad, por lo tanto, una hipótesis atractiva es implicar los niveles elevados de
PRL como causa de infertilidad en pacientes con endometriosis
Descripción
Palabras clave
Endometriosis, Prolactina, Hiperprolactinemia